台州医讯
“医生,医生,我的孩子肚子痛到走不动了,快帮忙看一下!”这天,一位母亲焦急万分地背着孩子医院。到底发生什么事了呢?原来,这名10岁的小男孩在与玩伴嬉笑打闹时不慎磕到了胸腹部。
这一磕原本并不严重,然而孩子却开始肚子痛,而且越来越严重,大半天了也沒见好转。母亲意识到情况的严重性,这才急匆匆地把他送来就诊。
然而,接下来的事情却出乎所有人意料。
01
经过骨科、儿科、以及外科三大科室联合会诊后,排除了吃坏东西、阑尾炎、肠穿孔等因素,再加上受伤的病史看起来微不足道,而疼痛的程度却出乎意料……医生们忍不住皱眉头:究竟怎么回事?
“做个腹部CT!”外科许顺医生建议。
果断让男孩做了腹部CT后,医生们的神色越来越凝重……
经过下腹部CT平扫发现:肝内大片状不规则低密度影,腹腔及盆腔积液,伴出血。部分肠壁结构不清。肝内点状致密影。
这样的检查结果让人倒吸一口凉气,年仅10岁的少年啊,这可不单是由撞伤而引起的肝血肿破裂啊,原发病更像是肝CA(肝癌)!
孩子的眼睛开始迷离,他的世界因为血肿的破裂逐渐变得朦胧,血压更一度降至58/32mmHg……没有更多的时间犹豫悲伤了,必须紧急止血处理,抗休克治疗……
“立即联系胡培阳副院长!”
得知消息后,胡院长迅速赶到,在了解病史、查体、读片后,当机立断:联系介入室,行DSA(大型平板数字减影血管造影机)下止血术(超选择性肝动脉造影+栓塞术)!
介入室外,得知病情的孩子家人,惶恐不安地蜷缩着,默默祈祷手术成功;介入室内,胡院长带领介入团队,步步为营,与病魔抗争。
随着超选择性肝动脉造影+栓塞术的开展,那使出洪荒之力奔逃的血液立马失去了肆虐的渠道。出血得到了控制,孩子冰凉的身体也渐渐回暖了。
02
手术很成功,转ICU继续治疗。大家绷紧的心弦稍梢放松了下,但伸出想要鼓掌的手在空中绕了个圈又回归到了原位,所有人默不作声了。因这,只是一名10岁的少年,以后的时光里,他还将承受这年龄难以承受的疾病的痛苦。
在ICU病房的日子,身上是纵横交错的导线,耳边是滴答作响的仪器声音,孤独而病重的小小少年,在ICU医护人员的精心医治下,以最快的速度恢复着。
待病情稳定后,从ICU转科到七病区进一步治疗,10岁的少年尚不知肝癌意味着什么,高热、疼痛折磨着他,每每对话时,看着这个瘦弱的孩子,心头总涌上一阵阵莫名的心酸。
“来,咱们再量一下体温。”
“能不能不量了,我都无精打采了。”
“一直在发热,要抽血哦。”
“那你轻一点好吗?”
他说话的声音如同绵绵细砂,让人忍不住放轻了呼吸。原本正处于呼朋引伴,享受童年大好韶光的年龄,此刻他的眼里却写满了疲惫与无助。
万幸,在联合多方力量,经过止痛抗感染等一系列治疗后,小家伙病情稳定后,医院做进一步检查。
03
这已不是七病区的第一例DSA介入治疗了。之前有位69岁的陈大伯,早前腹腔内动脉性的出血,肚子又胀又痛,持续了6小时,甚至出现头晕昏迷,但因为一直口服阿司匹林而无法开展常规手术止血,后来通过DSA接入治疗成功实施了超选胃左动脉栓塞术。
“手术就像打针一样,不痛,创口还跟针孔差不多小,术后就跟健康人一样了……”术后,陈大伯精神奕奕地和大家分享。
这几次由腹痛引发的“血案”给我们敲响了警钟,生活中切不可忽视腹痛。作为“舞刀弄枪”的外科,我们开刀无数,多数便是与这腹痛有关。
有哪些常见的腹痛表现?
?转移性右下腹疼痛:疼痛始发上腹部→脐周→右下腹,呈持续性,有时伴有恶心呕吐。要警惕可能是阑尾炎。
?突发的上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹,伴有脉搏细速、血压下降、腹部肌肉像木板样紧张的,要警惕可能是胃十二指肠的穿孔。
?进食油腻食物后,右上腹或上腹部阵发性疼痛,向右肩胛部或背部放射,应警惕可能是胆囊疾病。
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