93岁高龄老奶奶通过微创手术成功治疗下肢

93岁高龄的赵奶奶,平时生活自理,吃嘛嘛香,尽享天伦之乐。一周前,突然感觉右腿不太听使唤,走路费劲,赵奶奶心想:人老了,岁数大了,不服老不行。街坊邻居说:“可能是腰椎间盘突出,歇息几天就没事了。”谁想越歇越差,右腿不但下不了地,还疼得睡不着觉,整个腿冰凉。

子女们说给老人用热水泡泡脚吧,结果发现右脚两个脚趾头已经黑了,中间那个也是黑紫黑紫的。老太太也熬不住了,腿放哪都疼得没法睡觉,精神食欲都严重受到影响。

此时,老太太的四女儿得知有位朋友的父亲也是类似的症状,医院(医院)血管外科治好了。随后,子女们带着老太太医院血管外科就诊,经验丰富的血管外科医生经过仔细询问及查体后初步诊断为下肢动脉栓塞,随后的CT血管造影(CTA)检查证实了这一判断。

病是确诊了,可是应该怎么治疗呢?耄耋之年的赵奶奶,身体机能及各个器官都处于衰退状态,有点儿风吹草动可能会导致身体“崩盘”。同时老太太发病时间长,手术取栓后也可能会引起肾功能衰竭、消化道或脑出血等风险;但是不治疗的话眼看着老太太受罪,每天度日如年,精神食欲受到严重影响,而且随着时间的延长右腿坏死的范围会逐渐加大,不截肢就会危及生命。

医院(医院)血管外科团队经过缜密讨论后制订了详细的手术方案及预案,最终成功为老人实施了经皮穿刺血栓吸除术(穿刺口只有3mm左右),去除了阻塞动脉的血栓,恢复了下肢的供血。术后老太太的右腿很快就暖和了,疼痛也消失了,终于可以睡个安稳觉了。经过1周的调理老太太顺利出院,脚趾头发黑处也逐渐稳定,终于可以行走自如了。

温馨提示:下肢动脉栓塞是心脏或主动脉内的栓子脱落阻塞下肢动脉所致,患者多合并心房颤动等心律不齐病史,典型症状表现为下肢疼痛、皮肤苍白、麻木、感觉异常、脉搏消失,如不及时治疗,可能因肢体缺血导致坏死,甚至危及生命。栓子除了最易堵塞下肢外,还可能堵塞脑血管引起脑梗死、阻塞肾动脉引起肾坏死、阻塞肠系膜动脉引起肠坏死等等。目前可通过经皮穿刺动脉血栓吸除术实现微创去除阻塞动脉的血栓,恢复组织血供,有效避免栓塞部位缺血坏死。但缺血程度往往随着时间延长而逐渐发展为不可逆,所以一旦发现以上症状请立即就诊,以免耽误病情,错过最佳治疗时间。

作者:血管外科王迁

摄影:血管外科王迁

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