急性下肢动脉血栓:急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程,因发病急骤而得名。
今年75岁的殷大爷,家住牡丹江,因左腿剧烈的疼痛使睡梦中的殷大爷醒来再也无法入睡,2个多小时后家人发现其左脚皮肤成了紫黑色,皮肤温度很凉,医院就诊,医院下午2:00行取栓术,术后症状一度好转,但术后2天后,病人左足再次出现术前症状,遂医院南岗院区血管外科。医生接诊后诊断为急性下肢动脉血栓形成,马上开启绿色通道,行急诊手术。术后患者左足皮肤颜色、皮温即恢复正常,次日晨起左足运动感觉功能也完全恢复,现病人状态良好。
据科主任刘丽介绍,急性下肢动脉血栓形成这个病的特点是发病急、病程进展快,如不及时诊断、治疗,可致病人患肢肌肉坏死,急性肾功能衰竭,即使截肢也不一定能保住生命。所以这个病的致残率、致死率也是极高的。因为地域的特点,东北的发病率较高,因此,日常生活中大家要低脂低盐饮食、戒烟,减少和控制动脉硬化症的发生和发展,从而减少动脉硬化斑块形成、血栓形成,以提高生活质量和健康水平。
下面为大家简单介绍下急性下肢动脉血栓的相关知识:
《症状》
疼痛往往是急性下肢动脉栓塞最早出现的症状,以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木,而疼痛并不明显。
此外,急性下肢动脉栓塞的症状还有皮色和皮温改变肢体的血液循环障碍。皮层乳头下静脉丛血液首先排空,皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。浅表静脉蒌瘪,毛细血管充盈缓慢,腓肠肌呈生面团样。缺血进一步发展,肌肉可僵直,患肢皮温下降,以肢体的远段部分最明显。皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。腹主动脉末端栓塞者,皮温改变约在双侧大腿和臀部,髂总动脉约大腿下部,股总动脉约在大腿中部,动脉约在小腿下部。
《临床表现》
1、疼痛。突然发生剧烈的患肢疼痛,为最早出现的症状。部分病人仅感酸痛或呈钝痛,少数病人疼痛并不明显,而是感觉丧失与麻木。肢体远端疼痛是最为剧烈,活动时产痛加重,因而使活动受限。
2、感觉异常和运动障碍。栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。出现感觉的丧失或感觉异常,自觉患肢麻木,有针刺样感;栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区,感觉异常为袜套式;下肢动动麻痹,活动无力,可出现足下垂。
3、皮色苍白。动脉栓塞后,由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血液排空,皮肤呈蜡样苍白。若皮下浅血管仍有少量血液存留,亦可出现青紫色斑块及条纹,病久发生坏死呈紫黑色,以手足远端明显。
4、皮温降低。皮肤温度明显降低,触之冰凉,受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关节面,越远降低越明显,而且界限清楚。
5、动脉搏动减弱或消失。栓塞动脉处常有压痛,其远端脉搏减弱或消失。栓塞肢体严重缺血4-6个小时,即可发生坏死。
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