一名外科大夫的值班日记急性肺栓塞的抢

12月20日

医院普外二科

夜班

值班医生

李奉达

叮铃…,接班后短暂的宁静被铃声打破。“心内一科,女性患者,胸闷憋气入院,治疗检查后发现急性肺栓塞,急需会诊转科治疗!”,病情即命令,一场与死神赛跑的较量就此拉开。立即请李兆然主任、邱昌城副主任返回科室,组织病例讨论,制定治疗方案。同时联系介入科做好手术准备,按照经常演练的应急预案,谈话,签字,术前准备,一切紧张而有条不紊的进行。

进入手术室,造影的结果还是让我们倒吸了一口凉气,患者双肺多处肺动脉栓塞,右肺主干完全栓塞,按照以往经验,患者猝死风险很大。术者胆大心细,造影,碎栓,溶栓,栓塞的右肺动脉终于畅通,患者氧饱和度逐渐上升,憋喘减轻,生命体征渐趋正常,我们紧张的心也终于放松了下来。

患者现在继续抗凝后续治疗中,每次查房,都会听到患者发自内心的感谢的话语。“你把自己交给了我们,我们必定全力以赴,无论贫富贵贱”,我想这就是医患关系的真谛吧。

医学小科普

肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞,使其相应供血肺组织血流中断,肺组织发生坏死的病理改变,称为肺梗死。栓子常来源于体循环静脉系统或心脏产生的血栓。长期卧床,手术后卧床,产后和创伤之后易形成静脉血栓和栓子脱落导致肺梗死。本病属重危症,常可发生猝死,本病并非少见,临床易误、漏诊。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽咯血三大体征。

识别危险因素,早期预防

早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。因此,在一般人群中加强健康教育,在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防,是非常重要的。对危险人群,改变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。

及时就诊,减少病死率

肺栓塞属于一种常见急症,它可以在很短的时间内夺去患者的生命,但是,它也是一个可以治疗的疾病,关键在于诊断治疗是否及时。有数据显示,未经治疗的肺栓塞病死率为25%~30%,而得到及时的诊断与治疗后,病死率可以降至2%~8%。

市医院普外二科专注于肝胆胰血管疾病,是全市血管外科治疗中心及微创外科中心。科室会尽全力为大家提供肝胆胰脾及血管外科疾病的咨询及诊疗服务。肝胆相照,血脉相连,您的健康,我们最大的心愿。

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