近年来，由于剖宫产以及人工流产率的渐升，产科出血（obstetricshemorrhage，OH）的发生率亦有相应上升。产科出血是孕产妇死亡的首要原因。减少产科出血，降低孕产妇死亡率是临床治疗的首要目标。目前产后出血的处理包括保守性的治疗和子宫切除术的外科治疗。而外科手术治疗因创伤大、并发症高、甚至使患者丧失生育能力，而不被患者接受。自年子宫动脉栓塞术（uterinearteryembolization，UAE）首次治疗产科出血并取得成功后，UAE以创伤小、操作灵活、保留子宫等优点得到迅速发展，从而挽救了无数的子宫。
最近，我们病房里收住一位29岁的经产妇，因“停经39+周，下腹胀痛11+小时”入院。入院后宫缩自然发动，正式临产，于-12-:25平产分娩一活婴，出生体重克，Apgar评分10分，然而胎儿娩出后胎盘却迟迟不下，经过医生检查考虑胎盘残留，胎盘植入，当时合并宫缩乏力，产后大出血，值班医生经过积极的宫腔填塞止血、抗休克处理，生命体征平稳后送入介入科进一步行选择性子宫动脉栓塞术，术后做了清宫处理，产时出血少，产后恢复良好，病人已痊愈出院。
12月25日，金美媛主任邀请了我院介入微创诊疗中心毛颖民主任来我科做“选择性子宫动脉栓塞术”的专题讲座，产科医护们一起聆听了这次交叉学科的讲座，共同讨论、分享和交流。
首先毛主任给我们讲解了子宫动脉栓塞术的基本原理以及它的历史渊源。他说，子宫动脉栓塞术目前用于治疗急性子宫出血。其主要原理是：子宫动脉栓塞术就是通过DSA血管造影技术，利用造影观察子宫动脉走向，子宫动脉出血部位，将直径约3mm的导管在透视监视下送入子宫动脉，甚至出血部位，用栓塞剂栓塞子宫动脉，封堵进入子宫的血流，从而达到止血效果。由于子宫动脉栓塞术可保留子宫功能和正常子宫生育能力，因此应用十分前景广阔。
随后毛主任介绍了选择性子宫动脉栓塞术在产后出血治疗中的优势，它具有手术时间短、止血快、疗效肯定、可保留子宫的优点，成为替代子宫切除治疗难治性产后出血的一种有效的保守性治疗方法，为产后出血的一种有效的保守性治疗方法，对产后出血的治疗具有十分重大的意义。
都说医学处理中，三分治疗，七分护理，也就是说即使治疗上再成功，如果护理不当也可引起意外发生，最后毛主任又重点强调了术后的观察、护理以及注意事项。渊博的知识和丰富的临床经验，让在座的各位医护人员感触良多，受益匪浅，真是医学路上，学无止境。
在此，感谢介入微创诊疗中心毛颖民主任放弃休息时间友情授课，让我们共同期待下一次的专题讲座。
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医院产科
编辑：陈文增
审阅：金美媛
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