股动脉假性动脉瘤是股动脉损伤后血液从破口处渗透形成的动脉外血肿,与动脉腔沟通并同步搏动,血肿壁发生机化,纤维组织构成纤维性肿块囊壁,无肌层和外膜.外伤性股动脉假性动脉瘤的病因主要有穿透性损伤、闭合性损伤及医源性损伤等闭合性损伤主要由暴力引起的撞击、关节脱位及闭合性骨折断端刺伤动脉等所致。
近年来,随着介入检查和治疗的增多,医源性血管损伤亦成为其主要病因之一.根据外伤史和损伤部位可扪及隆起的搏动性肿块,其表面可闻及血管杂音等,便可诊断。彩色多普勒超声检查和数字减影动脉检查不仅可确诊,还可确定裂伤口位置、动脉瘤瘤体大小、波及范围、血管壁缺损、血栓及周围血管情况,也可确定是否形成动静脉漏,且在制定手术方案及对手术操作的指导等方面具有重要意义.外伤性股动脉假性动脉瘤可出现感染、破裂或动脉栓塞等并发症,从而导致严重后果,因而对该病一经确诊均应及时给予手术治疗。周围动脉假性动脉瘤手术方法较多,对破口较小无炎症者可采用瘤腔内动脉破裂口修补术;若破裂口处动脉无张力,可在完整切除瘤体和破损段动脉后,行动脉的端端吻合;对于破裂口较大者可行补片修补术、瘤体切除加血管移植术、血管旁路术及血管结扎术等。外周动脉假性动脉瘤的治疗也可在超声波指引下进行,向动脉瘤体腔内注射凝血酶及用弹簧圈带膜支架等介入方法治疗假性动脉瘤。
股动脉假性动脉瘤是动脉损伤后常见的并发症,如果诊断与治疗不当或不及时可导致瘤体破裂、出血及栓塞等严重后果。随着介入手术的广泛应用,医源性的股动脉假性动脉瘤时有发生,重视预防与及时处理尤为重要。
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