6月19日，我院普内科再次开展一例支气管动脉栓塞术，成功治愈一名支气管扩张并咳血的患者，这是普内科开展介入新技术以来的第二次成功病例。
李某某，53岁，因间断咯血20余年，加重2天于-06-12入住我院普内科，胸部CT检查提示：左侧支气管扩张。入院后常规给予积极抗感染及止血治疗，但效果欠佳。患者咳血仍未能控制，均为鲜血。科主任李和祥主任医师立即邀请院外一名介入治疗专家于友涛主任一起讨论患者的病情。通过详细了解患者病史及阅读相关检查资料，深入分析及评估患者病情后，科主任及专家认为患者支气管扩张并咳血诊断明确，患者经药物治疗效果不佳，随时可能出现大咯血导致失血性休克或窒息，需立即进行肺内血管介入治疗—支气管动脉栓塞术。
6月19日下午15:00，患者完善术前准备后被准时送入介入室，局麻下经右侧股动脉置入4FC2导管，于降主动脉行支气管动脉造影，示左下支气管动脉迂曲扩张，远端血管紊乱，略显示染色。延导管置入微导管微导丝超选左下支气管动脉选择性造影，明确病变位置后送入CooKPVA-后沿微导管再次分别送入CooK3*2弹簧圈共三枚，再次造影显示栓塞确切，栓塞以远支气管动脉未见显影，栓塞效果满意。术后患者观察1天后未再出现咳血，病情好转。
据普内科李和祥主任介绍，支气管扩张并咳血是呼吸系统一种常见疾病，也是内科一种常见的急危重症。支气管扩张并咳血的常规治疗方法主要是抗感染、止血、化痰、促排痰等药物治疗为主。但是药物治疗往往容易复发，不能根治，患者常常由于急性呼吸道感染可再次诱发支气管扩张并咳血，而且对于大咳血的危重患者，药物治疗往往难以一时奏效。外科肺叶切除治疗虽可达到根治支气管扩张并咳血的目的，但仅适用于病灶相对局限性的支气管扩张。而对于病灶较广泛的弥漫性支气管扩张并咳血，外科手术治疗也是相当棘手。支气管动脉栓塞术作为一种介入治疗手段，是通过导管将栓塞剂有选择性注入病变出血的支气管动脉，借以堵塞血管，达到控制出血的治疗目的。支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张并咳血疗效非常显著、理想，尤其是适用于药物治疗不能控制的大咳血、隐形咳血（不能明确出血来源）、无外科手术指征的反复咳血或外科手术风险较大的患者，并且相对于药物治疗，不容易复发，往往可达到根治的效果。
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