年5月16日，右医附院心胸血管外科，通过覆膜支架植入术成功完成一例巨大又极其复杂的腹主动脉瘤手术，解除了患者体内的巨型炸弹。
这位患者来自百色那坡县，是一位51岁的阿姨。阿姨5个多月前便发现身体不适，腹部有鸡蛋大小的硬质包块，偶尔伴有疼痛感。起初患者并没有在意，直到包块逐渐增大，患者和家属这才有些不知所措，便于年5月6日来到附院寻诊就医。
心胸血管外科接到患者的时候，患者腹部包块已经有拳头大小，初步了解病况之后，可疑巨大腹主动脉瘤。经过CT平扫+增强检查后，确诊为巨大复查型主动脉瘤。出乎意料的是，患者瘤体巨大，达mm*90mm，血管走形更是曲折复杂，医护人员便以最快的速度将患者送入介入室。
（患者瘤体）
5月16日中午十一点多，医护人员把患者送入了介入手术室。心胸血管外科罗世官副主任医师、曾德创主治医师等医护人员以最快速度进行开始手术准备。
介入室中，罗世官副主任医师根据DSA造影再次明确诊断及病变的手术指征，迅速对瘤体做出评估与测量，讨论并确定了腹主动脉瘤覆膜支架植入腔内隔绝术的详细手术方案。
经患者与家属了解并同意后，手术开始了。手术由罗世官副主任医师主刀，手术迅速而有条不紊地进行这。时间一分一秒过去。在主体支架和延长支分别释放完毕后，巨大的腹主动脉瘤被完全隔绝。
（术中）
历时三个多小时的手术终于完成了。罗副主任医师这一台手术做得很辛苦，由于患者情况并不像常规患者情况，所以罗副主任医师并没有采用常规术法，而是想了很多新的方法和方式，才将这台手术完成。幸运的是，通过覆膜支架植入术，患者体内的巨型“炸弹”成功被隔绝。
（术后）
精于医术，诚于人品，妙手拆“弹”，为他们点赞。
罗世官，副教授，副主任医师，医务部部长，熟练掌握临床外科疾病的诊治，从事心胸血管外科临床、科研及教学工作十余年，专长于各种心血管疾病、肺、食管、纵隔、胸壁等疾瘸的手术治疗，曾在广东省霍英东心脏中心研修，有娴熟的外科按巧，对体外循环下心不停跳心内直视手术及重症监护技术有较深的研究和丰富的经验．在先天性心脏瘸、冠心病及瓣膜病等领域均有很高的学术造诣。
覆膜支架植入术是属于介入治疗的一种。接下来我们就来了解一下介入治疗。
01什么是介入治疗？
介入治疗(Interventionaltreatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。
简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
具体的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”肿瘤，对于血栓则是“粉碎血栓+溶解血栓”；还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能，置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。
02介入治疗的优点
介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。
一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对与内科治疗优点在于：
药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。
二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于：
1.它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。
2.大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。
3.损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常气管的影响小。
4.对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。
正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了一些疾病（如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。
03介入治疗特点
简便、安全、有效、微创和并发症少。在一定程度上，介入治疗=不用开刀的手术。介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：
1.它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。
2.损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。
3.对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。
正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了某些疾病（例如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。
心胸血管外科与介入治疗有密切关系，那么心胸血管外科看什么病呢？
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心胸血管外科看什么病？
01大血管疾病
1.主动脉夹层：主要表现为突发胸背部撕裂样疼痛，常伴大汗淋漓，濒死感，95%以上患者合并高血压病史，发病时血压常在mmHg以上，是血管疾病的危急重症，急性期具有较高的死亡率，因此早期及时干预是降低死亡率的关键。
2.腹主动脉瘤：表现为腹部搏动性包块，部分患者合并高血压病史，早期不会有任何症状，随着动脉瘤直径的增大，最终会破裂导致大出血而死亡。尤其发现腹部搏动性包块合并腹痛者，要高警惕疑动脉瘤先兆破裂或破裂，一旦破裂不能及时就医者，死亡率%，及时救治者，死亡率可降至50%。
3.肺栓塞：和下肢深静脉血栓统称为静脉血栓栓塞症，典型表现为胸痛、呼吸困难和咯血，大部分系下肢深静脉血栓脱落后引起，当大面积肺栓塞时，可导致患者猝死。
02周围血管疾病
1.下肢静脉曲张：表现为下肢浅静脉的迂曲扩张（老百姓俗称“筋纵”），症状包括行走后下肢酸胀、沉重乏力，足靴区皮肤色素沉着、湿疹样变、经久难愈或反复发作溃疡。早期可行泡沫硬化剂注射治疗或配穿医用弹力袜，但最终均需手术治疗。
2.下肢深静脉血栓：表现为下肢肿胀疼痛，系下肢静脉血液在管腔淤滞后形成血凝块，堵塞血管，导致下肢血液回流障碍，其危险性在于潜在血栓脱落导致肺栓塞风险，以及后期所引起的血栓后遗症。
3.下肢动脉硬化闭塞/动脉栓塞/动脉血栓形成：症状轻者表现为肢体活动后疼痛，医学上也称之为“间歇性跛行”，即指行走一段距离后出现的臀肌、小腿肌肉酸胀疼痛，休息一会可缓解继续行走，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。严重者休息时也会出现下肢疼痛，进一步发展可导致肢体缺血坏死、坏死组织经肾排泄可引起肾功能衰竭。
4.血栓闭塞性脉管炎：主要见于40岁左右吸烟男性，表现为手指末端或足趾末端的缺血坏死，病情进展缺血坏死范围会进展，加大截肢范围。该病无法根治，只能药物控解，必要时可尝试介入手术。
5.颅外颈动脉狭窄：为颅外颈动脉的常见病变，可引起头颅缺血和脑梗。当颈动脉狭窄程度大于70%以上时，考虑手术治疗，或狭窄程度不足70%，但患者有一过性脑缺血、脑梗史者，可考虑手术治疗。
6.其他血管疾病：包括血管外伤、肠系膜上动脉夹层/动脉瘤、锁骨下动脉闭塞、透析患者血管造瘘、血管瘤等。
看完文章，是不是觉得介入性治疗很神奇呢？有没有加深对它的了解呢?有没有进一步认识心胸血管外科了呢？
如今，附院的介入性治疗技术发展比较成熟，如果有啥疑问，可以前往附院了解哦。有啥想说的，我们留言区见哦~
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