▲医院主任医师、博导，临床试验研究中心副主任、心内科副主任、超声心动图室主任。
导读单侧腿肿一旦发生就要警惕下肢深静脉血栓的风险，血栓脱落可直达心脏，进入肺动脉，可导致肺栓塞，轻症患者可出现轻度的胸闷、憋气，若大块血栓脱落所致的重度肺栓塞会发生猝死。
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常见的腿肿竟是容易忽视的猝死先兆？单腿肿、双腿肿哪种更凶险?如何抓住腿肿的蛛丝马迹逆转猝死的发生?
▲单侧腿肿更加致命！
1单侧腿肿隐藏的致命疾病单侧腿肿一旦发生就要警惕下肢深静脉血栓的风险，血栓脱落可直达心脏，进入肺动脉，可导致肺栓塞，轻症患者可出现轻度的胸闷、憋气，若大块血栓脱落所致的重度肺栓塞会发生猝死。
血栓的大小、发展的速度以及卡住的位置决定了凶险的程度。专家告诉我们，急性血栓可以很快形成，十分凶险。
血栓形成有什么征象呢？
静脉血栓在静息状态下会有腿胀沉累，单侧脚肿。动脉血栓会引起供血不足，走路的时候会酸疼，活动的时候有症状。
测量小腿最粗的地方，两个腿差十公分以上就提示您的腿可能有问题了。
下肢深静脉血栓的高危因素
血液粘滞度高
最常见于老人、高血脂患者、做过放化疗的肿瘤患者、肥胖不运动的人。
血液粘滞度高的早期表现：
晨起头晕晚上清醒
午餐后犯困
蹲着干活气短
阵发性视力模糊
很多的疾病也有这些情况出现，所以这些表现不是那么特异性，血液粘滞度需要做一个血液流变性检测，通过抽血化验就可以了。另外建议血液粘稠度高的人多喝水。
长时间静止
长时间是指1-2个小时，专家建议，一个小时坐位后最好活动活动。
人体活动的时候会促进血液的流动，如果长时间静止，血液下沉作用，老停在这个地方，静脉瓣就不能定期开放，容易形成血栓。
关节扭伤竟然会致命？
如果一侧下肢发生了扭伤，很容易造成深静脉血管壁的损伤，静脉壁损伤引起局部血小板粘附、聚集，纤维蛋白及血细胞沉积，如果有血液粘滞度高，长时间静止不动等危险因素，那么就会最终形成下肢深静脉血栓。一旦脱落，就有猝死的风险。
如果出现扭伤，我们该如何避免扭伤造成的下肢深静脉血栓形成呢？提示：避免血栓形成，可以抬高患肢，多喝水，根据个体情况吃一些抗凝药，谨遵医嘱。
2双侧腿肿竟是心衰的信号双侧腿肿的发生与很多疾病相关，但对于心功能不正常的老年人、心脏病等患者如果出现双侧腿肿有可能是心衰的信号。
心脏功能正常的人平时摄入ml到ml的水没有任何问题，尤其是血液粘滞度高或者在长时间静止的情况下建议大量饮水避免形成导致猝死的下肢深静脉血栓，然而对于心脏功能不正常的人如果饮水量过大反而会增加心脏负担导致心衰的发生。
患者在看病的时候要对医生有一个完整的告知，充分地向医生说明自己的病史。
心衰的早期表现：
倦怠乏力
失眠烦躁
夜间气喘
脉搏快或不规律
夜尿增多
无症状
有些人有早期的心衰，但是一点儿症状也没有。
饮水量如何控制呢？
可以根据体重的情况来控制饮水量，一般体内在肿之前，体重其实就在增加，一旦肿了其实就是已经攒了很多水，针对心衰患者，要求严格限制饮水量，听从专业医生的建议。
3如何预防下肢深静脉血栓形成1、间歇性腿部充气压迫法
小腿肌肉是人体的第二心脏，走动时依靠小腿肌肉的收缩，有助于腿部静脉血回流，当因各种原因使下肢制动时，腿部静脉血流速减慢，为血栓形成创造了有利条件，在病人手术或卧床时，用充气带绑缚病人小腿，间歇充气压迫小腿肌肉，能使下肢静脉血流速度加快，从而起到预防血栓的作用，此法尤其适合抗凝禁忌的病人，但下肢缺血的病人应慎用。
2、阶梯压差性弹力袜
穿有阶梯压差的弹力袜，对预防下肢深静脉血栓也有一定的作用，其原理尚不清楚，可能与其加速下肢静脉回流有关，由于方法简便，安全，适用于有轻度血栓形成倾向的病人，或配合其他预防措施，提高预防的有效性，与间歇性充气压迫法一样，对下肢缺血的病人应慎用。
双侧腿肿的发生与很多疾病相关，但对于心功能不正常的老年人、心脏病等患者如果出现双侧腿肿有可能是心衰的信号，而心衰的发生与患者平时的饮水量有关。■
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