导语:子宫肌瘤,是女性生殖器官中最为常见的和高发的良性肿瘤,据统计每五位育龄妇女就有一位罹患子宫肌瘤,其发病率之高几乎和脸上长一颗痘痘那么寻常,很多人初期得病后毫无知觉。
虽是良性,子宫肌瘤对女性的身体健康仍有着不同程度的影响,对于不同类型的子宫肌瘤,医生所给予的治疗也是各不相同的。
小邓今年刚刚40岁,自觉身体一直很好,用她自己的话来说,一年到头,连感冒都极其少有。
然而这几个月,小邓发现自己的例假越来越紊乱,尤其是年的十一月份,居然推迟了一个月之久,让她一度以为自己是不是意外怀孕了。
直到后来腹部疼痛不适,医院就诊。
张慧丽主任接诊后,建议她做了彩超与相关的血液检测化验,最后的结果令小邓大吃一惊——子宫多发肌瘤、卵巢多发囊肿、宫颈息肉。原来,自己并不像想象中的那么健康!
安排好了家庭和工作,小邓于年元旦过后到思亲妇科做了宫腔镜腹腔镜联合手术,术后五天出院,一周后她就恢复工作了。
“这两个月的忐忑终于尘埃落定,以后可以安心了。”
44岁的李女士因长期月经紊乱、经期增长并医院,经查其宫体增大如同孕八周以上,且子宫体表面凸凹不平,B超提示多发子宫肌瘤,分散于宫体前后壁肌层,符合子宫肌瘤栓塞适应症。随即,我院妇产科张慧丽主任、CT室医院潘主任共同为其实施完成了子宫肌瘤栓塞术,患者恢复良好,已于术后第三日出院。
我们发现,同样是子宫肌瘤,医生为其选定的手术方案却各不相同。那么,目前子宫肌瘤的治疗主要有哪些种,又有哪些不同的适应证和禁忌症呢?
先来了解下,什么是子宫肌瘤,它又有哪些种。
子宫肌瘤早期往往没有任何症状,因此不容易发现。但子宫肌瘤喜欢群居,大多数情况不会只有一个肌瘤。
子宫肌瘤最常见的症状:月经量增多,经期延长,周期变短,白带增多,尿潴留,腹部摸到包块,便秘,尿频尿急,下腹坠胀不适,排尿困难。
目前来说,治疗子宫肌瘤的方式可以有两大类,一种是通过药物治疗,另一种就是大家都接受的手术治疗,手术治疗又可分为传统手术、微创和介入。
一、药物保守治疗,只能延缓肌瘤生长,不能彻底治愈
药物治疗属于保守治疗,适用于比较小的肌瘤。当肌瘤小于2公分时,可适当采取药物治疗,延缓肌瘤的成长速度,并在医生的指导下,医院复查,一旦肌瘤继续生长超过2公分大,就应采取手术治疗,将肌瘤彻底剔除。药物治疗只能延缓肌瘤的成长,但不能彻底治愈,最终还是需要手术治疗。
二、传统开腹手术,弊处多多,已逐渐被淘汰
治疗子宫肌瘤最常见的方法是传统开腹手术,传统开腹手术是指在患者腹部切开刀口,并将子宫切开,将肌瘤剔除,然后再将子宫和腹部伤口缝合。开腹手术时间长,恢复慢,从手术准备到出院,至少需要15天左右,会严重影响到工作和学习。而且手术后腹部会留下很大的疤痕,影响美观。此外,开腹手术极易造成腹腔感染等手术并发症,导致盆腔粘连等疾病,严重者会造成不孕症。再者,传统开腹手术由于住院时间长,用药多,所有的治疗费用加起来也比较多。
三、宫腹腔镜微创手术,已逐步成为主流治疗方法
腹腔镜手术优势:
1、不开腹:与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;
2、保留子宫:保留女性生育功能,不影响女性心理;
3、恢复快:住院3至7天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能;
4、损伤小:切口小,仅0.5-1cm术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;
5、疼痛轻:手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻。
四、介入治疗,子宫动脉栓塞术
采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,患者不需开刀即可消除肿瘤和病灶,并避免切除子宫的痛苦,使医生与患者多年梦想成为现实。与接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较,接受子宫动脉栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。
医院妇产科拥有德国狼牌腹腔镜系统、手术显微镜等大型医疗设备,医护人员共10余人,医生6人,主治医师2人,医师4人,并有郑州医院专家轮流坐诊。
病房设床位40余张,拥有先进的检测设备及多功能产床、新生儿抢救台、新生儿暖箱、多普勒胎心监护仪、多功能手术床、人流床、妇科检查床、产科检查床、红外射治疗仪、全自动吸引器、电脑乳腺检查仪等常规设备20余台。电子阴道镜能对阴道、宫颈疾病起到诊断作用;多功能微波治疗仪对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎治疗效果能达到百分之百;旋磁光子治疗仪对盆腔炎、附件炎的治疗效果极佳。妇科可开展会阴陈旧性III°裂伤修补术、阴道前后壁膨出修补术、处女膜修补术、输卵管通液术、输卵管吻合术及子宫癌、卵巢癌、宫颈癌根治术。新开展业务有无痛人流术、无痛利普刀术、无痛上环取环术、经腹腔镜下卵巢囊肿及子宫肌瘤剥除术、子宫全切术、宫外孕手术等治疗。
思亲