往期回顾
▲脑动脉瘤治疗的研究
▲经桡动脉途径治疗基底动脉动脉瘤
▲辅助技术在脑动脉瘤介入治疗中的应用
▲AHA/ASA未破裂颅内动脉瘤管理指南解读
▲慢性颈动脉闭塞再通技术及临床效果
▲颅内梭型及夹层动脉瘤的分型
▲脑与脊髓血管病复合外科治疗
▲颅内动脉瘤支架辅助中抗血小板药物应用及监测研究
▲介入治疗颅内动脉瘤的关键因素--弹簧圈支架？
今天为大家分享的是《天新福-神经介入专栏》第十期，医院神经外科主任医师王东海教授带来的精彩病例分享《医源性CCF经动脉途径Coil十Onyx球囊辅助栓塞一例》及《脑AVM复合手术技术的临床应用》讲课视频，敬请观看。
王东海教授：脑AVM复合手术技术的临床应用
作者简介王东海主任医师
医院
王东海，医学博士、博士后，医院神经外科主任医师，硕士生导师。
从事神经外科临床工作20余年，擅长脑动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄和烟雾病的外科治疗，近年来致力于复杂脑血管病的复合手术治疗，在颅内多发动脉瘤的介入与夹闭治疗方面有较为丰富的经验！
医源性CCF经动脉途径Coil+Onyx球囊
辅助栓塞一例
患者老年女性，1月前外院行CAS术中泥鳅导丝致右ICA内壁损伤致CCF，病人术后颅内吹风样杂音，近2周出現右眼外凸、眼结膜充血！
侧位见眼结膜充血水肿。
R-ICA侧位：瘘口位于岩骨段，向眼V、岩下窦引流！
R一ICA正位：見经由海绵间窦向双侧岩下窦引流。
路途下Echon栓塞导管、4x15Hperglide球囊到位！
蒙片示导管、球囊到位情况！
给予-枚Jasper3x10填堵眼V近端，回撤导管后给予-枚Jasper9x30、Axium7x20、3x8cm三枚封堵CCF近端瘘口，增加Onyx近端局部成形聚集能力！
球囊封堵下注入Onyx-1。
球囊封堵下注入Onyx-2。
造影见局部瘘口无血流内瘘！
蒙片示瘘口局部Onyx填充较少，为减少复发拟继续球囊保护继续近端注胶！
充盈球囊！
注入Onyx见胶在近端显影，并向眼V少量弥散！
撤出球囊、栓塞导管，斜位造影未见瘘口显影！
侧位造影未见瘘口显影，ICA远端分支显影好！
正位造影未见瘘口显影，ICA远端分支显影好！
CCF多由外伤颅底骨折骨片损伤穿透海绵窦-ICA管壁导致，而本例病人是介入术中泥鳅导丝所致，其直接损伤ICA-海绵窦壁致CCF，考虑病人血管壁有潜在病理损害基础，但作为术者我们还是要注意操作过程中导丝头端不应有张力推进，同时要在屏幕术野内操作，尽量减少医源性损伤！
往期回顾
▲脑动脉瘤治疗的研究
▲经桡动脉途径治疗基底动脉动脉瘤
▲辅助技术在脑动脉瘤介入治疗中的应用
▲AHA/ASA未破裂颅内动脉瘤管理指南解读
▲慢性颈动脉闭塞再通技术及临床效果
▲颅内梭型及夹层动脉瘤的分型
▲脑与脊髓血管病复合外科治疗
▲颅内动脉瘤支架辅助中抗血小板药物应用及监测研究
▲介入治疗颅内动脉瘤的关键因素--弹簧圈支架？
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