医疗动态神经内科一科自主实施椎动脉支

扔掉拐棍自主行减时降费为患者

如何尽力缩短患者平均住院日,怎样才能为患者节省医疗花费?面对这个全院都在积极探索实践的共性问题,神经内科一科走出了一条以技术取胜的路子。他们在微创介入手术上狠下功夫,终于能自主开展椎动脉支架置入术,受到了患者及其家属的一致赞扬。

现在48岁的李先生前一段时间突然感到右手不听使唤,吃饭夹菜都很困难,而且很快发展到整个右侧肢体出现麻木无力症状,医院神经内科一科。

科室副主任张会平在询问了李先生的病情后,为其安排了脑血管造影检查。不查不知道,一查吓一跳:脑血管造影显示李先生因动脉粥样硬化斑块堵塞,其左侧椎动脉狭窄达95%!使得原本直径3.5mm的血管只有5%能通过血流。一旦这仅剩发丝粗细的血管闭塞,大脑将得不到供血,极易发生急性缺血性脑卒中,引发不可逆的严重残疾,甚至危及生命。而目前最佳治疗方式是采用微创介入技术。

按照以往惯例,科室的介入手术都是外请专家来做。像李先生这样的手术,不仅需要额外负担医疗花费,还得多住一段时间等待专家教授。然而,病不等人啊!患者和家属都急火攻心。看着患者和家属焦灼的神情,张会平想:“这几年我们配合专家做了不少例类似手术,技术已经很成熟了,为什么不能自主来做呢?”他把想法在科室一说,大家一致赞同。

其实,大家的赞同源于自信。近年来,每次专家教授来做手术,科室都组织医生现场学习,术后专门组织研讨手术过程和细节。无数次的观摩学习,无数次的探索交流,无数次的模拟操作,科室人员早已从旁观者成为专家指导下的参与者,从配合者成了主力军。目前,已熟练掌握了介入栓塞术、支架置入术、介入取栓术和介入溶栓术等介入治疗技术。大家一致认为“到了该扔掉拐棍自己走路的时候了!”

经过反复论证和严密分析,科室与患者及家属沟通后,决定对李先生实施椎动脉支架置入术。在介入科的协助下,张会平他们成功为李先生实施了椎动脉支架置入术,整个手术仅用了30分钟。

据了解,科室下一步将对颈内动脉、锁骨下动脉、大脑中动脉等部位自主开展支架置入术和脑动脉瘤弹簧圈栓塞,有望全面打破神经介入手术外请专家的局面,为患者降低医疗费用,缩短科室平均住院日,提高床位周转率,为科室突破性发展奠定基础。

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