在猴年新春佳节之际,人们都沉浸在节日的欢乐氛围中。对于文华(化名)一家,却经历了一个难忘的春节,用“命悬一线、生死攸关”来形容绝不为过。文华,女,32岁,是外院的一名护士,几年前曾剖宫产下儿子。不久前,当发现自己意外怀孕后的文华在外院医生的指导下进行了药物流产,在行清除妊娠组织的时候出现了大量阴道流血,情况紧急!该院立即拨通了我院妇产科急救电话。大年初二晚上21时10分,刚下医院妇产科主任黄武的电话急促响起,一接通电话,黄主任的面色逐渐凝重起来:“不好,极有可能是瘢痕子宫切口妊娠引起的大出血,立即启动妇产科急救绿色通道,通知相关人员及部门,做好急救准备!”黄主任在第一时间下达了急救指示,妇产科、麻醉科、手术室、输血科等部门工作人员医院,等待患者。黄武主任第一时间参与患者抢救十多分钟后,文华医院妇产科。当看到患者的一瞬间,医务人员原本悬着的心更加忐忑起来。此刻,文华的情况更加严重,神志已不清醒,面色苍白,血压几乎测不出,这显示出血严重,患者已处于休克状态,鬼门关近在咫尺!时间就是生命!医务人员在黄主任的指导下立即启动紧急抢救措施!为了进一步明确患者大出血病因,黄主任在抗休克治疗的同时,给患者做了急诊床旁超声检查。检查结果进一步证实,文华极有可能出现了最为危险的瘢痕子宫切口妊娠大出血。瘢痕子宫切口妊娠属于宫外孕的罕见类型,指胚胎组织着床于原切口疤痕组织处,妊娠绒毛侵袭入瘢痕组织中,有的还可穿透子宫,终止妊娠时无法彻底清除妊娠组织,瘢痕结缔组织无法像正常子宫肌层一样收缩止血,容易引发大出血,一旦出血,若处理不及时,随时都会出现生命危险。而传统的治疗方式,就只有切除子宫,才能保住生命。黄武医生看着手术台上的文华,参与抢救的医务人员异常凝重。32岁,正是人生最美好的年华,如若失去子宫,对她个人及家庭都是致命打击。面对着这样巨大的压力,抢救小组反复讨论,参与抢救的专家一致决定决定先止住出血,保住生命,再进行下一步治疗。黄武主任在与同事商讨患者的治疗方案黄主任利用钳夹术娴熟地为患者取出宫内残留妊娠组织,解除恶化病情的“定时炸弹”。考虑到夹出妊娠组织之后,子宫仍会出现流血状况,黄主任随即按计划将提前准备好的止血压迫球囊放置于宫腔,活动性出血立即被止住了,患者的生命体征逐渐恢复,后续又通过系列治疗,病情进一步得到控制。此时,患者虽然暂时脱离生命危险,但放置止血压迫球囊的办法也只是权宜之计,一旦将球囊取出,患者大出血的几率仍然很高。要想彻底止住出血,多数医生会为患者进行子宫全切手术。鱼与熊掌不可兼得,虽然保住了生命安全,但切除子宫对患者而言无疑是一种巨大的创伤。就在此时,黄主任向文华和他的丈夫介绍了一种新的治疗手段——DSA双侧子宫动脉栓塞术。子宫动脉栓塞术就是通过介入手段,栓塞子宫两侧动脉,迅速达到减少宫腔内出血的目的,并可使妊娠组织缺血坏死,部分可自动排除体外。不仅可以保全患者子宫,还具有创口小,止血效果明显、恢复快等诸多优点。这种治疗手段最早兴起于美国、英国等西方医学界,近年来逐渐在我国普及,并有良好的预后效果,已成为治疗瘢痕子宫切口妊娠的主流治疗方法,还可用于胎盘植入、前置胎盘、宫颈癌等引起的大出血。黄武医生在听过黄主任的细致讲解之后,文华和丈夫决定接受这种治疗措施。黄武主任随即与放射科副主任邹雨平达成一致,针对患者的病情以及临床表现,制定了周密的手术计划,住院第二天在多科协作下,为患者成功实施了子宫动脉栓塞术。手术后,文华得到了更为贴心的照顾。猴年的春节长假期间,黄主任每天都会来看望她,随时
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