桡动脉入路行肝动脉化疗栓塞术，肝癌患者的福音
“医生，上次介入手术后，我躺了8个小时，不能吃饭不能动，把我尿都憋急了，难受的很，真的不想再做了”患者左某向重庆医院肝胆外科游科医生“抱怨”道。
54岁的左某是一例无法手术的肝癌患者，经肝动脉的化疗栓塞术是目前延续此类患者生命的首选方案。为保证疗效，介入手术需反复进行，同时传统方法需要在股动脉穿刺建立治疗通路，手术后需压迫大腿根部穿刺点，同时患肢必须伸直，6—8个小时不能活动。术后的漫长卧床过程让左某记忆犹新，对即将再次接受的介入治疗充满恐惧感。
如何解决肝癌介入术后的这个“老大难”问题也成为介入团队的攻关目标之一。团队通过反复查阅文献和与国内外同行的广泛交流学习，发现通过手部的桡动脉穿刺，即可有效解决左某的顾虑。
但经桡动脉穿刺的血管很细，穿刺成功率低；最难的地方还在于这种治疗路径与传统治疗路径完全相反，对医生的操作技巧要求极高。介入团队医生们将该手术难点逐点分解攻破，并反复演练，终于掌握了这一方法。
10月31日，由游科医生主刀，幸运的左某成为该技术的第一位获益者。一个半小时后，左某自己走下手术床，然后步行回到肝胆外科病房，于11月1日出院回家。
桡动脉入路行肝动脉化疗栓塞术这一技术突破，进一步实现了肝癌患者治疗的微创化，充分体现了加速康复外科理念。在重庆市肝胆外科首席专家工作室领衔专家龚建平主任领导下，二院肝胆外科始终坚持以技术求发展。目前为止，除开展肝癌介入栓塞外，今年介入团队在组长刘作金教授带领下，已成功开展门静脉癌栓放射粒子及支架植入，布—加氏综合征，肝硬化上消化道大出血TIPS治疗，肝癌栓塞分期腹腔镜切除等新技术。
什么是肝动脉化疗栓塞术？？众所周知，肝动脉化疗栓塞术（TACE术）是肝癌治疗的有效、微创手段。其操作原理将导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血靶动脉后，注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，从而“饿死”肝肿瘤细胞。手术过程中，医生们通过采用注入抗癌药物或药物联合微粒、微球等方式起化疗性栓塞作用，最终达到“杀死”现有肿瘤的效果。
了解一下，传统的TACE术——经股动脉入路主流手术方式是通过股动脉穿刺插管至肝动脉，在目标血管处栓塞、注射栓塞剂。其最突出的问题就是患者术后需行股动脉压迫8小时。这很大程度上增加了患者术后不适感(患者躺在床上8小时，不能活动，甚至不能翻身)，影响了患者术后康复速度，延长了患者的住院时间，从而增加患者的经济负担。
桡动脉入路相较于股动脉入路的优点1.不需要患者腿部的制动
2.避免患者卧床8小时身不能翻，做完手术后病人依然行动自如
3.极大的提高了手术患者的就医质量和体验
4.缩短了患者的住院时间，节省了费用
5.据文献报道，桡动脉入路较股动脉入路，并发症更少肝胆永相照健康共守护
重医大附二院肝胆外科
手术医生介绍游科，硕士，医师，年毕业于重庆医科大学，毕业后留院。致力于肝胆胰脾疾病的临床与科研工作，具有扎实和系统的基础理论知识。毕业后从事肝癌介入治疗，擅长肝癌，肝血管瘤，胆道恶性肿瘤的介入治疗，致力于介入微创的临床探索工作中。熟练B超引导下的PTCD术、肝肿瘤无水酒精注射治疗、肝肿瘤射频消融术，熟练开展腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆肠吻合术及胆道探查手术及腹腔镜肝叶切除。是一名优秀的临床工作医生。国内外杂志发表论文数篇。
重庆市肝胆外科联盟单位成员
医院肝胆外科
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