①风险评估：
（1）血栓风险评估（非瓣膜病房颤）：CHA2DS2-VASc评分系统
（2）出血风险评估：HAS-BLED
（自注：所以在心内科实习时，有房颤的患者都需要打印评分表进行评分，再夹进病历夹里。）②规范抗栓：是平衡冠心病合并心房颤动患者血栓和出血风险的关键。
冠心病合并心房颤动的抗凝治疗难点在于抗血小板和抗凝这两类药物不能完全相互替代。冠心病患者血栓富含血小板，需要抗血小板治疗，房颤患者血栓则类似于静脉血栓，富含纤维蛋白，需要抗凝治疗，因此冠心病合并心房颤动的患者需要抗血小板联合抗凝治疗。③老年患者的抗血栓治疗（1）ACS急性期合并房颤:停口服抗凝药（OAC），予以肠外抗凝。HAS-BLED评分出血低中危予以双联抗血小板治疗（DAPT）；HAS-BLED评分出血高危患者予以单抗血小板(SAPT)治疗；待出血风险控制后予以DAPT。（2）ACS慢性期合并房颤:单抗血小板及口服抗凝治疗（3）稳定性冠心病合并房颤:口服抗凝治疗。对于某些特殊复杂的冠状动脉病变，冠状动脉血栓风险仍然较高，如左主干支架、近端分叉病变或再发心肌梗死患者，予以单抗血小板及口服抗凝治疗。内容深入：
（1）口服抗凝药的类型
（2）房颤时口服抗凝药类型的选择
（3）华法林的使用
（4）从冠心病分型理解抗凝和抗血小板
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