呕血不止，竟是假性动脉瘤惹的祸？
古装宫斗剧、武侠剧常出现这样的场景：主人公们因悲伤、绝望而吐血不止。当然电视剧的夸张、雷人不可尽信，然而因各种疾病引起的呕血却是真实存在的，这不，前几日北仑小港的一位老太太就遭遇了这样的烦恼。
4月18日那天，73岁的谭老太突然间就发生了呕血的情况，没有任何诱因，之前也未曾出现过类似的状况。并且还伴有腹痛、解黑便的症状，难以忍受，于是她来到了我院急诊科就诊。检查发现，竟不是常见的消化道出血，而是“胆囊炎，胆囊窝积血，胆囊假性动脉瘤”。
消化内科主任陆静静、官庆主治医师，外二科主任李鹏飞和放射科介入专家李铁丰副主任医师共同会诊后，综合谭老太的身体情况及胆囊窝周围复杂的解剖结构及周围脏器粘连情况，认为介入微创手术是目前治疗的最佳方案，为了防止动脉瘤破裂，应立即进行介入栓塞治疗。
当天，在消化内科的支持下，放射科团队进行了“选择性右肝动脉造影＋假性动脉瘤栓塞术”。这项手术首先经由右侧股动脉穿刺，将导管置入腹腔动脉内，行DSA血管造影。
造影中显示，老太太肝右动脉一分支血管胆囊动脉有一局限性囊状突出，为假性动脉瘤形成。再将弹簧圈置入超选择假性动脉瘤靶血管内进行栓塞。其后，腹腔干造影复查显示假性动脉瘤消失，这也意味着手术终顺利结束。
回到病房以后，经过消化科医师数天的精心治疗，谭老太恢复的很好，呕血、黑便等症状消失了，面色也红润了，心情不再沉重、忧虑。尽管治疗的过程伴随着艰辛，但最终迎来了健康，这份喜悦，不仅是患者，也是所有医护们所共同期许的。
据了解，假性动脉瘤为多种原因引起的血管破裂后的并发症之一，形成原因复杂，主要有肝脏创伤、医源性损伤、感染性因素等，其中胆囊动脉假性动脉瘤临床较为罕见。谭老太太的假性动脉瘤形成原因并不明确，可能与胆道感染有关，在治疗方案的选择中，介入栓塞以安全、有效、并发症少的特点而占据着极大的优势。
除了假性动脉瘤，也有多种疾病会引发呕血，比如消化道溃疡、胃癌、肝硬化等。那么在日常生活中，该如何将此类疾病防患于未然呢？
专家给出了以下几点建议：
1、积极防治原发疾病，定期体检。
2、避免情绪过激。
3、注意饮食，戒烟戒酒。
4、注意劳逸结合，避免过度疲劳。
5、加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
本期编辑：李雪晶
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