原发性肝癌起病隐匿，难于早期发现，临床确诊时，约60～80％的患者因肿瘤巨大和多发或合并肝硬化而无法手术切除。这样的时候，经动脉栓塞化疗(TACE)便是此类疾病目前非手术治疗的首选方法。TACE自20世纪80年代以来，这一局部疗法已广泛开展。该法是运用碘油和化疗药物(阿霉素、顺铂或丝裂霉素)一起注入肿瘤的营养动脉。该种治疗的创伤小，局部用药量少、副作用少、用药精准、对肿瘤治疗靶向性强。
肝癌结节具有门静脉和肝动脉双重血供，其中95～99％来自肝动脉，供应肝癌组织的中心及大部分周围血供；门静脉供应肝癌组织周围部分血供。由于肝脏双重血供的解剖特点，栓塞肝动脉可减少肿瘤血流量的90％，而正常肝组织血流量仅减少30～40％，这是肝动脉栓塞及结扎治疗肝脏恶性肿瘤的理论基础和依据。
一、TACE的适应证：1．不能切除的原发或继发肝癌；2．切除后复发或肝叶切除后行TACE以巩固疗效；3．切除前TACE可以提高疗效和延缓远处转移。
二、TACE的禁忌证：1．全身情况差；2．肝功能严重障碍，如：大量腹水、严重肝硬化且肝功能属ChildC级；3．凝血功能明显异常；4．门静脉主干完全阻塞；5．癌肿占全肝70％以上，且肝功能较差；6．已经有多发远处转移。
三、术前准备：1．常规进行血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图及胸片检查；2．向家属交待检查治疗的目的及可能发生的并发症，家属同意后签字；3．做好患者的解释工作，使患者消除顾虑及紧张恐惧心理，积极配合治疗；4．术前4h禁食，对于全身状态较差者，应提前予静脉补液。
四、术后处理：穿刺点局部加压包扎平卧6-8h（压迫器止血）或24h（纱布包扎止血）预防出血。嘱患者多饮水、多排尿，予以保肝、对症等治疗。注意生命体征变化，注意包扎敷料有无渗血及皮下有无淤血，注意足背动脉搏动情况。对生命体征有变化者，应早查原因，排除腹腔内及穿刺部位出血。对足背动脉搏动减弱或消失者，应考虑是否局部加压包扎过紧，是否为穿刺部位血栓形成，应给予相应处理。
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