急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血坏死,多见于下肢,严重者将最终导致截肢
临床表现:急性动脉栓塞的典型表现包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、运动障碍(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。疼痛:急性动脉栓塞的患者大多主诉患肢剧烈疼痛,疼痛部位主要取决于栓塞的部位,一般是急性动脉栓塞以远平面的患肢疼痛,活动时疼痛加剧。麻木、运动障碍:由于神经组织对缺血相当敏感,因而在急性动脉栓塞早期,即出现患肢感觉及运动障碍。表现为患肢远端存在袜套形感觉丧失区,其近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区,感觉减退区平面低于动脉栓塞平面;苍白,厥冷:可见苍白皮肤间散在的青紫斑块。肢体严重缺血,因此皮肤厥冷,肢端尤为明显。需要指出的是通常患肢皮色、皮温发生变化的平面要比栓塞部位低一掌宽至两个关节平面。动脉搏动减弱或消失:栓塞及动脉痉挛,导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失
超声表现:
1.动脉阻塞段管腔内可见低回声或等回声团,管腔消失,
2.CDFI:阻塞段血流信号中断或消失,其远端动脉血流信号亦可消失,栓塞后不完全阻塞,显示血流变细,呈五彩镶嵌样。
3.PW:完全阻塞无频谱,不完全阻塞呈高速高阻血流频谱。
供稿:彩超室
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