医院多学科专家组综合治疗成功治

医院胃肠外科、血管外科等多学科诊疗模式(MDT)治疗下,一例急性肠系膜上动脉栓塞患者成功救治,并痊愈出院,现报道如下:患者86岁男性,因“剧烈腹痛9小时”于-02-02凌晨入院我院血管外科,既往房颤病史。查体:心律绝对不齐,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。入院血象2.2万,外院CT提示:肠系膜上动脉栓塞。入院后急诊介入下行肠系膜上动脉造影+支架辅助取栓+溶栓导管植入术,取栓后腹痛立即缓解,2号白天解血便ml,考虑肠粘膜坏死表现,继续溶栓,3号造影肠系膜上动脉完全开通。

患者介入术后腹痛缓解,术后第3天肛门排气排便,无血便。自-02-06日起患者自觉腹胀加重,肛门有排气排便,复查CT提示:肠系膜栓塞治疗后小肠梗阻。请胃肠外科会诊后,于-02-08行小肠减压管置入术,术后转入胃肠外科继续治疗,现患者腹胀明显缓解,肛门排气排便,各项指标趋于正常,复查腹部平片见梗阻明显好转,于-02-17治愈出院。

患者治愈出院

肠系膜动脉栓塞又称急性肠系膜动脉供血不足,是由于动脉突然供血中断,使受累肠袢发生急性缺血性坏死,并出现绞窄性肠梗阻的症状。此病是一种少见外科急腹症,有起病急骤、发展迅速、病情凶险的特点,易延误诊治,病死率可达50%~80%。男性较女性多见,大多数患者有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史。肠系膜动脉栓塞起病急,进展快,死亡率高,外科手术治疗效果差,一般传统治疗是切开取栓加肠管切除,效果极差,容易短肠,造瘘,一直以来是普外科医生的一个头疼的问题。医院多学科诊疗模式(MDT),血管外科介入治疗联合胃肠外科小肠减压管置入减压的治疗方案,避免了手术及术后并发症,极大减轻了患者痛苦。治疗效果佳,住院时间短,已成为成为肠系膜动脉栓塞的特色治疗方案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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