??目的:系统评价部分脾动脉栓塞术(PSE)和脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法计算机检索年6月1日-年5月31日Medline、Embase、WebofScience、中国知网、万方数据库、维普收录的评估PSE与脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进疗效的文献,文献纳入由两位研究者独立筛选,经过质量评价与数据提取后,采用RevMan5.3进行Meta分析。
??结果:最终纳入10篇对照研究,共例患者。1、4项研究的合并分析结果显示:术后1周PSE组对外周血小板的影响明显低于脾切除术组[加权均数差(WMD)=-65.71,95%可信区间(95%CI):-.24-11.18,P=0.02];而术后1个月两组差异无统计学意义(WMD=0.68,95%Cl:-8..52,P=0.88)。
2、2项研究的合并分析结果显示术后1个月PSE组自然杀伤细胞的含量较脾切除术组高(WMD=6.03,95%Cl:3..26,P《0.),且术后1年两组差异仍有统计学意义(WMD=3.60,95%Cl:1..96,P=0.)。
3、3项研究合并分析结果显示PSE组较脾切除术组住院治疗时间明显缩短(WMD=-2.52,95%Cl:-3.36-1.67,P0.)。
??结论:PSE组术后血小板前期升高较脾切除术组缓和,而远期并无明显区别;PSE组在对术后维持患者持免疫系统的储备功能、缩短住院时间、减少并发症等方面有明显优势。
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