1.积极治疗原发病
治疗如SLE。
2.抗凝治疗
由于临床表现的异质性，故强调个体化、长期抗凝治疗。根据aPL与血栓的关系；是否反复发生血栓；血栓发生的部位；抗体的浓度、持续时间；临床表现；是否合并其他危险因素。
3.急性期处理
处理方案参见下表。静脉血栓72小时内，动脉血栓8~12小时内可考虑取栓或血管旁路术。
手术禁忌的动脉血栓可溶栓治疗（尿激酶、链激酶组织纤溶酶激活剂）。溶栓后用肝素或华法林抗凝治疗。临床经验提示溶栓治疗无效，再栓塞很快发生。
抗体
临床情况
推荐方案
中高滴度抗体
无症状
无须治疗，密切监测
不肯定的血栓
可用阿司匹林81mg/d
反复静脉血栓
华法林INR2.0~3.0
动脉血栓
华法林INR3.0
首次妊娠
无须治疗
1次流产（10周内）
无须治疗
反复或10周后流产
无血栓
小剂量肝素U，2次/d
整个妊娠期直至产后6~12周
血小板≤50×/L
泼尼松（强的松）60mg/d
无或低度抗体
反复静脉血栓
PC、PS、AT缺乏，FVLeiden
华法林INR2.0~3.0
动脉血栓
高半胱酸血症，动脉粥样硬化
华法林INR3.0
反复流产
其他凝血异常，其他原因的流产
小剂量肝素U，2次/d
整个妊娠期直至产后6~12周
推荐静脉血栓（VTE）采用华法林使INR达2.5。APS动脉血栓栓塞抗凝治疗预防：单用阿司匹林剂量不足。有作者认为INR2~3与高靶INR同样有效，但存在争议。APASS（aPL抗体和卒中研究）调整华法林剂量达靶INR1.4~2.8或阿司匹林mg/d。针对每个患者应考虑到利与弊：血栓发生的危险；其他促血栓危险因子的作用；出血并发症的可能采取个体化治疗。
引自《临床血栓病学》
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