别看拔牙是小事，稍不留神也致命。日前，江西宜春的一位患者因拔牙而出现大出血，致失血性休克，医院紧急处理后，经管医师建议转入我院治疗。经急诊转入到我院口腔创伤整形科，入院行CTA检查示：下颌骨血管瘤。主管医生邵益森主任医师以及放射科主任邵继满、心脏介入室主任涂晓军等专家进行会诊。经专家会诊，决定先行选择性颌内动脉栓塞以减少术中出血，后行下颌骨病灶切除。7月15日，邵益森主任医师为该患者实施右侧颌内动脉栓塞术后，再进入手术室行下颌骨病灶切除。术后患者恢复良好，已康复住院。颌骨血管瘤发病率较低，于下颌骨常见，本病多为先天性，源于血管内皮细胞的异常增生，实乃血管畸形或类瘤肿块，并非真性肿瘤。早期多无特异症状，常因外伤、拔牙、活检或手术而突发致命性难控制的大出血，本病的临床表现及X线、CT均无口腔特征性，故早期不易获得明确诊断。凡有下述情况：反复牙龈出血，夜间加重，牙齿松动，拔牙或活检后大出血，在排除其它良恶性肿瘤后应考虑本病的存在.本病呈渐进性发展，并潜在致命性难控制大出血的危险，诸如药物治疗、局部注射硬化剂、冷冻、激光等保守治疗均无助于控制其发展。因此，手术切除为其唯一首选的治疗方法。近年来，随着介入放射学的发展，选择性颈动脉塞疗法的临床应用，给本病治疗带来新的希望，对于减少术中出血，功不可没，选择性颌内动脉栓塞术作为术前的一项重要诊疗措施，有条件者应尽量实施，可明显减少术中出血，增加病灶切除率及安全性。该患者成功救治，标志我院在颌面部血管瘤的治疗水平上了一个台阶，也同时提升了我院的综合救治能力。健康小贴士拔牙，虽然只是在口腔里拔掉了一颗小小的牙齿，但对患者来说是遭受了身体和精神上一定程度的痛苦，并且短期内拔牙后的伤口还未完全愈合，有需要进行伤口的保护。拔牙后需要注意哪些要点呢?1、口内咬的棉球或纱布在40分钟后必须吐掉，吐掉后可喝些凉的牛奶或冰激凌、果汁等，切勿吃过热的食物，一旦伤口位置接触过热食物可能会引起血管扩张，造成再次出血。2、有出血倾向的患者拔牙后暂时不要离开。待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。3、拔牙后大口吐血应及时就诊。正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，但如果大口吐血就不正常了，医院口腔科看急诊，请医生处理。切勿自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，加重病情。4、拔牙当天不要刷牙漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。5、手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的半流质食物和软食，如煮烂的米粥或面条、菜泥汤等。勿用患侧咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼。6、拔牙当天少说话，4天内尽量不吐口水，否则会影响伤口的愈合，导致伤口渗血。7、戒烟酒，不要剧烈运动。8、拔牙后应注意创口情况，拔牙后2~3日若疼痛加剧，需及时复诊或与医生联系。9、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免造成伤口出血。10、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。此外，需要拔牙的患者在拔牙前也要注意，如当天少运动、少讲话、测试血压和普鲁卡因皮肤测验、拔牙前吃点东西后把牙刷干净等。科室链接：口腔创伤整形科简介我院口腔创伤整形科是江西省口腔医学会常务理事挂靠单位、江西省口腔颌面外科专业委员会副主委单位、中华口腔医学会颌面外科专委会委员单位、中国生物材料学会骨修复材料与器械分会整形及颅颌面生物材料及应用专业委员会委员单位、中华医学会整形分会颅颌面整形外科学组委员单位。口腔科成立于年，是集口腔颌面--头颈肿瘤治疗（各类带蒂、游离肌皮骨瓣即刻修复缺损如前臂皮瓣，股前外侧皮瓣，游离腓骨瓣，游离髂骨瓣，胸大肌皮瓣等）、口腔创伤及整形（如下颌骨磨削，瘦脸，隆鼻，双眼皮，颧骨磨削，正颌治疗等）治疗、口腔种植、口腔正畸、口腔内科、口腔修复于一体的综合性“三甲”医院临床科室，担负着口腔基础保健、口腔疾病防治、口腔医学教育等工作。通过人才引进、资源整合等措施科室已迅速跻身江西省口腔医疗、教学、科研“一流”科室行列，年11月科室正式更名为口腔创伤整形科。目前该科室拥有医、护人员12人，其中正高2人、副高1人、中级2人。硕士生导师1人。硕士5人。科室拥有病床10张、综合治疗牙椅10台，年门诊量近人次，年出院病人余人次，手术余台。科室有2项新技术通过科技成果鉴定，2项新技术通过新技术验收。有江西省科技进步三等奖1项，江西省高校科技成果三等奖1项。目前科室是“微笑行动”---唇、医院。推荐阅读
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