70岁的王大爷，近半年来逐渐出现腹部隐隐作痛，自己可以摸到一个较大的包块。“不会是恶性肿瘤吧？”带着这样的顾虑，王大爷来到海慈医疗集团就诊，接诊医生详细检查后考虑是少见的动脉瘤，髂内动脉瘤，且瘤体很大，约9cm左右，正常人体的这个部位血管直径约5mm，王大爷的血管扩张了近二十倍，随时可能出现瘤体破裂而死亡。因瘤体巨大，手术比较复杂。
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集团血管外科李强副主任仔细查阅患者的相关检查结果，考虑为巨大髂内动脉瘤，根据目前国内外的文献，此类动脉瘤少见，1年内破裂的几率为90%。应该尽快手术，但手术风险很高，术中随时可能发生破裂死亡。为确保手术安全性，血管外科姜桂喜主任组织全科进行了仔细讨论，对于手术中的每一步都进行仔细讨论，以防出现意外。
血管外科团队为患者进行手术
经过完善术前准备后，血管外科李强副主任主刀，对患者进行了微创髂动脉瘤栓塞术加覆膜支架植入术，手术历时2小时，成功将髂动脉瘤消除，患者体内的“炸弹”风险消除。
血管外科主任姜桂喜介绍说，动脉瘤是动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，仅仅是外观形似“瘤”，而并不是通常意义上所说的肿瘤，是一种良性疾病。与普通的肿瘤不一样的是，它随着心脏的跳动而跳动，这个动脉瘤如果不破裂，就不会危及生命，可一旦破裂，死亡率就高达50%~80%，犹如安装在患者体内的一颗“定时炸弹”。
据姜桂喜主任介绍，动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压病，高脂血症和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见，男性多于女性。根据物理学原理，动脉瘤的直径越大，其瘤壁受到的压力也越大，一般说来，直径大于5cm的动脉瘤破裂几率将大大增加，动脉瘤的破裂将导致患者大量失血而死亡。在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位，在中国，随着人口老龄化和人们饮食结构的改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升，值得警惕。
针对此病有啥注意事项呢？姜桂喜主任提醒市民，已经发现动脉瘤的患者，应尽快做有关血管方面的检查，同时饮食要清淡；未发病的患者，日常也要注意合理搭配饮食，少吃荤，多食含纤维的食物，并补充维生素B、维生素E、维生素C，确保对血管起到养护作用，注意降血脂、降血压、降血糖、降体重；要及时寻求有条件的医疗单位，进行正确的诊疗。
就诊提示：血管外科门诊位于国医堂A座2楼外科门诊；病房位于11楼。
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供稿：血管外科
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