年护士执业资格考试距离
还有89天
第二章第九节心肌病病人的护理
一、A2
1、9-患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是
A、克山病
B、病毒性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病
2、9-患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
答案部分
一、A2
1、D
肥厚型心肌病的临床表现：以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本特征的心肌病。半数以上无明显症状，主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。室性心律失常的发生率为50%.查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%-50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-6导联上出现深而窄的Q波（0.04s）。UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm，二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔（SAM征阳性），左室流出道狭窄，主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。
2、E
三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。生活护理：安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。
第二章第十节心包疾病病人的护理
一、A2
1、10-患者男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为
A、急性心包炎
B、缩窄性心包炎
C、亚急性心包炎
D、渗出性心包炎
E、纤维蛋白性心包炎
2、10-患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重。心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是
A、脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B、脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失.吸气时减弱或有停顿
D、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原
E、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原
3、10-患者男性，40岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是
A、减慢抽液速度
B、夹闭胶管
C、准备抢救药物
D、立即通知医生
E、安慰患者
4、10-患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是
A、甲氧氯普胺
B、地高辛
C、普萘洛尔
D、硫糖铝片
E、肠溶阿司匹林
答案部分
一、A2
1、B
缩窄性心包炎：心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成，少数可长达数年。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛；呼吸困难为劳力性，主要与心搏量降低有关。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多，这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机制尚未肯定，可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现。心尖波动不明显，心浊音界不增大，心音减低，通常无杂音，可闻及心包叩击音；后者系一额外心音，发生在第二心音后0.09～0.12秒，呈拍击性质，系舒张期充盈血流音心包的缩窄而突然受阻并引起心室。
2、E
奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。
3、D
在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是立即通知医生。
4、B
服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。
第二章第十一节心包疾病病人的护理
一、A1
1、11-静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是
A、皮肤厚硬
B、小腿水肿
C、色素沉着
D、小腿下1／3内侧溃疡
E、局部瘙痒
2、11-决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是
A、Perthes试验
B、Trendelenburg试验
C、Buerger试验
D、腰交感神经阻滞试验
E、Pratt试验
3、11-原发性下肢静脉曲张的典型表现为
A、久立后有酸胀感
B、足背部水肿、色素沉着
C、皮肤脱屑、瘙痒
D、游走性浅静脉炎
E、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
4、11-血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A、上肢的动脉
B、上肢的静脉
C、下肢的大动脉
D、下肢的中小动静脉，以动脉为主
E、下肢的中小动静脉，以静脉为主
5、11-患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示
A、Pratt试验阳性
B、Buerger试验阳性
C、Trendelenburg试验阳性
D、Perthes试验阳性
E、腰交感神经阻滞试验阳性
6、11-深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是
A、防止血栓脱落
B、预防出血
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、防止再次血栓形成
7、11-深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是
A、动脉痉挛
B、继发性深静脉瓣膜功能不全
C、出血
D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E、形成再通静脉
8、11-血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为
A、间歇性跛行
B、患肢怕冷、发凉、麻木感
C、浅静脉游走性静脉炎
D、足趾可有坏死溃疡
E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚
9、11-肢体抬高试验阳性是指
A、下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫
B、下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白
C、下肢先抬高70°～80°持续60秒。若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性
D、下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄
E、下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红
10、11-治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是
A、患肢抬高休息
B、弹力绷带包扎
C、穿弹力袜
D、注射硬化剂
E、手术治疗
11、11-诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是
A、下肢静脉造影
B、下肢静脉压测定
C、多普勒超声检查
D、CT检查
E、MRI检查
12、11-原发性下肢静脉曲张的病因是
A、深静脉阻塞
B、下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢浅静脉瓣膜发育不良
D、先天性深静脉瓣缺如综合征
E、先天性动静脉瘘
13、11-血管闭塞性脉管炎好发于
A、腘动脉及胫前、后动脉
B、股动脉
C、足背动脉及足趾动脉
D、肱动脉
E、尺、桡动脉
14、11-间歇性跛行是由于
A、肌无力
B、静脉血栓形成
C、动脉栓塞
D、动脉痉挛、供血不足
E、维生素C缺乏
15、11-血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确
A、止痛，禁娴
B、指导抬腿动作
C、患肢用热水袋加温
D、保持患肢干燥
E、测皮温、观察疗效
16、11-患者，女性，55岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项
A、宽度和松度适宜
B、包扎前应使静脉排空
C、包扎时从肢体近端向远心端缠绕
D、包扎后注意观察皮肤颜色：皮温及肿胀情况
E、不同疾病或手术选择不同的包扎方法
17、11-鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动，其目的主要是
A、减少回心血量
B、预防压疮
C、防止肌肉萎缩
D、防止下肢静脉血栓形成
E、及早恢复体力
18、11-某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是
A、促进末梢循环，减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使病人舒适，促进睡眠
19、11-血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是
A、肢端发黑、干性坏疽
B、间歇性跛行
C、持续性静息痛
D、游走性静脉炎
E、患肢末端溃疡经久不愈
20、11-血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括
A、间歇性跛行
B、静息痛
C、足背动脉搏动减弱
D、游走性血栓性静脉炎
E、肢端发凉、麻木、酸痛
21、11-一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明
A、交通瓣膜闭锁不全
B、大隐静脉瓣膜功能不全
C、股静脉有阻塞
D、股静脉瓣闭锁不全
E、深静脉阻塞
22、11-下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是
A、卧床休息10天
B、患肢制动
C、只允许床上活动
D、早期下床活动
E、1周后方可行走
二、A2
1、11-患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是
A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、有外伤出血的危险
D、疼痛
E、知识缺乏
2、11-患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行
A、弹性绷带包扎治疗
B、抗感染治疗
C、手术治疗
D、局部药物治疗
E、物理治疗
3、11-患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为
A、静脉血栓形成
B、血栓性静脉炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、雷诺综合征
E、动静脉瘘
4、11-某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是
A、用止血带
B、于站立位包扎
C、钳夹结扎止血
D、指压止血
E、平卧抬高患肢，加压包扎
5、11-患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
A、就地站立位包扎
B、指压止血
C、用止血带
D、钳夹止血
E、平卧，抬高患肢+加压包扎
三、A3/A4
1、11-患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
1、可能的诊断是
A、下肢静脉曲张
B、动静脉瘘
C、深静脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、动脉硬化闭塞
2、治疗的根本方法是
A、穿弹力袜
B、局部血管注射硬化剂
C、中医中药治疗
D、加强行走锻炼
E、手术治疗
3、若决定手术治疗，还必须作的检查是
A、Pratt试验
B、Buerger试验
C、Trendelenburg试验
D、Perthes试验
E、腰交感神经阻滞试验
4、目前最主要的护理诊断是
A、焦虑
B、自理缺陷
C、活动无耐力
D、潜在并发症：出血
E、组织完整性受损
2、11-患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
1、可能的诊断是
A、小隐静脉曲张
B、大隐静脉曲张
C、深静脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、动脉硬化性闭塞症
2、该患者出现此病的主要诱因是
A、深静脉阻塞
B、动脉硬化
C、循环血量增多
D、长期站立工作
E、静脉瓣膜缺陷
3、预防此病的措施为
A、坐时避免双膝交叉过久
B、穿紧身衣裤
C、休息时双足下垂
D、经常坐位或站立，减少活动
E、尽量减少运动锻炼
4、若采取手术治疗，必须是
A、交通静脉试验阳性
B、深静脉通畅试验阳性
C、交通静脉试验阴性
D、深静脉通畅试验阴性
E、腰交感神经阻滞试验阴性
5、目前患者最主要的护理诊断是
A、知识缺乏
B、活动无耐力
C、疼痛
D、潜在并发症：出血
E、潜在的皮肤完整性受损
6、若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有
A、弹力绷带包扎2天后拆除
B、休息时双足下垂
C、术后12小时内下地活动
D、绝对卧床1周
E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
3、11-男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。
1、护士应考虑到患者可能出现了
A、肌肉萎缩
B、水电解质紊乱
C、关节炎
D、切口感染
E、下肢深静脉血栓形成
2、在护理患者时，应注意要禁止
A、抬高患肢
B、热敷
C、理疗
D、按摩患肢
E、应用抗生素
3、预防该并发症发生的主要护理措施是
A、早期下床活动
B、定时观察，早期发现
C、预防性应用抗生素
D、抬高患肢
E、热敷、理疗
答案部分
一、A1
1、D
静脉曲张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生。
2、A
Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍，是手术的禁忌证。
3、E
原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。
4、D
5、B
患者平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色时提示动脉供血不足，为Buerger试验阳性。
6、A
深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。
7、C
深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。
8、E
临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：（1）局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间延长。（2）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。
9、C
肢体抬高试验（Buerger实验）：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体（下肢70～80°，上肢直举过头），持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则皮肤呈苍白；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。
10、E
弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。
11、A
诊断下肢静脉曲张方法:1、深静脉通畅试验：又称为波氏（perthes）试验，检查深静脉是否通畅，不通畅者不能手术。2、浅静脉和交通支瓣膜功能试验：又称为屈氏（pratt）试验，检查静脉瓣膜功能是否健全。3、B超和多普勒超声扫描:能检查有无下肢深静脉血栓等疾病。4、下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高；休克、昏厥时则降低。
12、C
原发性下肢静脉曲张的病因如下：1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。（最常见，所以选C。）2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。4.性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高（男：女＝1：3），其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
13、A
病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、腘、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。按顺序应该首选A。
14、D
临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：（1）局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间延长。（2）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。
15、C
对于血栓闭塞性脉管炎病人，应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。同时防止患肢受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼，以利促使侧支循环建立，如Buerger运动。
16、C
下肢静脉曲张患者弹力绷带包扎时，从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕。
17、D
本题主要考查了对长期卧床所致心血管系统的并发症深静脉血栓的预防。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。这是因为长期卧床的病人，由于姿势不良或关节的长期屈曲，可出现静脉血液循环不畅，如果循环不良的时间超过人体组织受损的代偿时间，就会发生血管内膜的受损。同时，长期不动的病人还会出现血容量不足，而血液中血浆部分的减少比血细胞部分的减少要多，导致血液黏滞度增加，血流速度减慢；又因腿部肌肉收缩不够，以致静脉内血流速度下降。这些情况同时发生时，就会形成血栓。血栓形成的危险在于可致肺栓塞。如果血栓脱落栓塞于肺内较小的血管处，则肺部的损伤较小，若栓塞于较大的血管处，则可导致严重的肺部损伤。因此应该鼓励长期卧床患着在床上作下肢活动以防止下肢静脉血栓形成。
18、C
机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
19、C
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝／肱指数0.9。患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱam；Ⅱbm。患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽瞎红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。Ⅳ期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝／肱指数0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。所以血栓闭塞性脉管炎营养障碍期对应于Ⅲ期，主要表现以缺血性静息痛为主。
20、B
血栓闭塞性脉管炎病人在营养障碍期时，动脉缺血更加严重，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不能缓解，夜间尤甚，称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续，病人抬高患肢疼痛更加重，而下垂于床旁后则略有缓解。病人常喜屈膝抚足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛，是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。
21、B
大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全，根据同样的原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。
22、D
下肢静脉手术后病人应抬高患肢30°，同时作足背伸屈运动，以促进静脉血回流。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。一般在术后24～48小时，即应鼓励病人下地行走。
二、A2
1、D
疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。
2、C
下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。
3、C
血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，周期性发作。按肢体缺血程度分为三期：1.第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。2.第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态，以器质变化为主掺杂一些功能性因素，肢体依靠侧支循环保持存活，腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。3.第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾（指）存活。
4、E
下肢静脉曲张病人的下肢远端静脉压增高，血管弹性差，容易发生曲张静脉破裂出血。出血大多发生于足靴区及踝部，可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压，出现皮下瘀血，或皮肤破溃外出血，因静脉压力高而出血速度快。此时应让病人平卧，抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻静脉压力，同时局部加压包扎，一般均能止住出血。必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。
5、E
根据此题临床表现，肯定首先要止血，但是答案中五个答案都是止血的方法，所以要选择最佳的方法，小腿出血，先让病人平卧，给予抬高患肢+加压包扎，这才是最好的止血方法。所以此题选择E。
三、A3/A4
1、
1、A
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
2、E
下肢静脉曲张治疗的根本方法是手术治疗。
3、D
Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。
4、C
下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力。
2、
1、B
大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作；患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。深静脉血栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因，多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。血栓闭塞性脉管炎疾病概述多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。
2、D
大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作；患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。
3、A
预防大隐静脉曲张的措施为坐时避免双膝交叉过久。
4、D
深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。
5、B
活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。
6、E
若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀。
3、
1、E
结合该临床表现及患者术后卧床2周的情况，考虑该患者出现了下肢深静脉血栓。手术后患者的血液处于高凝状态，同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢，这些促进了下肢深静脉血栓的形成，且目前患者肢体表现符合下肢深静脉血栓形成的特点。
2、D
下肢深静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使患者出现生命危险。
3、A
预防下肢深静脉血栓的形成，最好的办法是早期下床活动，这样可以促进血液循环，防止血栓的形成。
第二章第十二节心脏骤停病人的护理
一、A1
1、12-小儿胸外按压的部位是
A、胸骨上段
B、胸骨中段
C、胸骨下段
D、胸骨中、下1/3处
E、胸骨中点
2、12-护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是
A、用力拍打患者，触摸桡动脉
B、用力拍打患者，触摸面动脉
C、轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉
3、12-胸外心脏按压频率是
A、40～60次／分
B、60～80次／分
C、次／分
D、～次／分
E、～次／分
4、12-胸外心脏按压的有效指标不包括
A、自主呼吸出现
B、动脉收缩压60mmHg
C、黏膜转红润
D、瞳孔逐渐缩小
E、肌张力降低
5、12-心搏骤停应用复苏药物，首选
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、利多卡因
D、氯化钙
E、碳酸氢钠
6、12-心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是
A、头部重点降温
B、尽早开始降温
C、直肠温度降至32℃维持24小时
D、控制寒战和抽搐
E、严格控制输液量
7、12-脑复苏中首选的脱水剂为
A、25％葡萄糖液
B、50％葡萄糖液
C、20％甘露醇
D、速尿
E、尿素
8、12-病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是
A、维持有效的循环
B、确保呼吸道通畅
C、降温和脱水疗法
D、加强基础护理
E、治疗原发疾病
9、12-心脏复苏药主要的给药途径是
A、心内注射
B、皮下注射
C、静脉注射
D、气管内给药
E、肌肉注射
10、12-成人胸外心脏按压的正确位置是
A、心尖区
B、胸骨中下1／3交界处
C、胸骨上段1／3交界处
D、胸骨左侧
E、胸骨右侧
11、12-现场心肺复苏操作首要步骤是
A、心前区叩击
B、心脏按压
C、口对口人工呼吸
D、按额托颈，保持呼吸道通畅
E、心内注射
12、12-在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是
A、听心音
B、观察心尖搏动
C、测血压
D、作心电图
E、摸颈动脉搏动
13、12-心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A、肺水肿
B、急性肾衰竭
C、急性肝坏死
D、脑缺氧和脑水肿
E、心肌缺氧性损伤
14、12-心跳、呼吸骤停时心电图表现可为
A、心房扑动
B、二度房室传导阻滞
C、房性心动过速
D、病理性Q波
E、心室纤颤
15、12-心脏骤停最主要的病因是
A、心肌病
B、急性心肌炎
C、主动脉瓣狭窄
D、冠心病及其并发症
E、溺水
16、12-心肺复苏基础生命支持的内容包括
A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏
B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C、开放气道、人工呼吸、恢复循环
D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
E、开放气道、恢复循环、药物治疗
17、12-心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过
A、5s
B、6s
C、8s
D、10s
E、15s
18、12-小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为
A、0～1cm
B、1～2cm
C、2～3cm
D、3～4cm
E、4～5cm
19、12-心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是
A、侧卧位
B、俯卧位
C、头低足高位
D、仰卧位，头偏向一侧
E、半坐卧位
二、A2
1、12-患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血:K＋2.11mmol／L，C.3mmol／L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是
A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
2、12-患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是
A、测血压
B、呼喊患者看其是否清醒
C、触及桡动脉搏动
D、触及颈动脉搏动
E、胸部起伏
3、12-患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度至少
A、1～3cm
B、3～5cm
C、5cm
D、6～7cm
E、7～8cm
4、12-患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取
A、托颌法
B、仰头举颏法
C、抬颌法
D、举颌法
E、后仰法
5、12-患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为
A、15：1
B、15：2
C、30：1
D、30：2
E、30：4
6、12-患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是
A、60次／分
B、70次／分
C、次／分
D、次／分
E、次／分
7、12-患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续。瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于
A、生物学死亡
B、脑死亡
C、心脏骤停
D、终末事件
E、临床死亡
8、12-患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是
A、心前区，双手垂直叠放
B、胸骨左缘两横指，双手平行叠放
C、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放
D、胸骨中下1／3交界处，双手平行叠放
E、胸骨中下1／4交界处，双手垂直叠放
9、12-患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是
A、表情
B、尿量
C、肌张力
D、大动脉搏动
E、中心静脉压
三、A3/A4
1、12-患者女性，26岁，于年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。
1、应该立即对患者进行
A、补充血容量
B、心肺复苏
C、心电监护
D、吸氧
E、送医院急救
2、该患者可能发生了以下哪种情况
A、心脏骤停
B、出血性休克
C、呼吸衰竭
D、心源性休克
E、窒息
3、对该患者的诊断依据是
A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
B、面色苍白
C、口唇四肢末梢严重发绀
D、血氧饱和度迅速下降至20％
E、意识丧失
答案部分
一、A1
1、D
建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1／3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为次／分钟。成人按压深度为5cm。
2、E
心脏骤停病人的护理判断意识和反应：轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。若无反应，考虑病人意识丧失。心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以股动脉、肱动脉为准）搏动消失，血压测不出考虑心脏骤停。
3、C
建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1／3交界处。按压频率为次／分钟。成人按压深度为5cm。胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。
4、E
胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。
5、A
肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。
6、C
降温前应先用降温辅助药物以防止寒战，然后用物理降方法降低体温。头部降温是降温的重点，体温降至32～35℃为宜。注意控制输液量。
7、C
脑复苏中首选的脱水剂为20％甘露醇，其次为速尿。
8、C
脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。
9、C
心脏复苏药用药途径首选静脉输注，其次为气管内给药，最后选择心内给药。
10、B
建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1／3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。
11、B
C——人工循环（Circulation） 检查有无脉搏，方法：在开放气道情况下进行，一手置于病人前额，使头部保持后仰，另一手示指和中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织深处轻轻触及颈动脉搏动，未触及搏动表明心跳已停止。 建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1／3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为次／分钟。成人按压深度为5cm。A——气道通畅（airway） 抢救心搏、呼吸停止的病人时，气道通畅是首要措施。清除病人口鼻咽腔异物。 心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉（包括舌肌）松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。打通气道的方法有 以下两种： （1）仰头举颌（颏）法：即一手置于前额，使头部向后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌，但要注意不要压迫病人颈前部颌下软组织，以防压迫气道，不要使颈部过度伸展。 （2）托颌法：如有颈部损伤时，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤，在这种情况下，采用托颌法开放气道较安全，具体方法为用双手置于病人头部两侧下颌角，肘部支撑在病人躺的平面上，用力向前上托起下颌，并使头向后仰。 开放气道后，先将耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部，眼睛观察病人胸部有无起伏，面部感觉气道有无气体排出；耳听呼吸道有无气流呼出的声音。若无上述体征，可确定为呼吸停止。判断及评价时间不得超过10秒。大多数呼吸或心搏骤停病人均无呼吸或呼吸异常，不规则呼吸。若判断为无呼吸或呼吸异常时，应立即实施人工呼吸，在不能确定通气是否异常时，也应立即进行人工呼吸。无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压。B——恢复呼吸（breathing） 所有人工呼吸均应持续吹气2秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。但过度通气可能有害，应避免。 （1）口对口人工呼吸 口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。具体方法：将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔，另一手的拇指将病人口部扳开，抢救者深吸一口气后，张口贴近病人的嘴，将病人口部完全包住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时胸部抬起。为了减少胃肠胀气发生，对大多数成年人规定2秒以上给予10ml／kg（～1OOOm1）潮气量，可提供足够的氧合。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，轻轻地抬起头部，眼视病人胸部并吸入新鲜空气，同时放松捏鼻的手，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出，通气频率为10～12次／分钟。 （2）口对鼻人工呼吸 有些情况下，不能进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住等。这时应采用口对鼻人工呼吸。具体方法：一手按于前额，使病人头部后仰，另一手提起下颌，并使口部闭住，抢救者深吸一口气，然后用日包住病人的鼻部，用力向病人鼻孔吹气。 （3）呼吸囊（简易呼吸器）应用 在未能进行气管插管时，面罩呼吸囊加压通气，每次可压入～0ml气体，起到辅助呼吸的作用。 现场应有第二抢救者或更多的抢救人员轮换操作，以保证有效复苏。无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。 抢救者完成5个30：2的按压／通气周期后再评价呼吸循环呼吸体征，如仍无呼吸循环征象，继续心肺复苏，如自主循环和呼吸恢复，应将病人置于恢复体位。
12、E
诊断是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。
13、D
心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿。
14、E
心搏骤停患者的心电图可表现为：①心电活动完全停止，呈水平线，或仅有P波；②缓慢无效的心室波；③心室纤颤。
15、D
引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。1.心源性原因以冠心病最为多见，占80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。2.非心源性原因电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。
16、C
心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、人工呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
17、D
心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过10秒钟。
18、B
小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为1～2cm。此题为记忆性题。
19、D
心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。
二、A2
1、B
主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。根据题干给出抽血回报K＋2.11mmol／L，便可做出诊断。
2、D
判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。
3、C
心脏按压时下压胸骨的深度至少5cm，此题选择最佳答案。
4、A
一、托颌法：1.救护人员将手放置在伤病员头部两侧。2.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。3.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。4.如果需要行口对口呼吸，医学教
育网搜集整理则将下颌持续上托。此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角。二、仰面抬颈法病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。三、仰面举颏法术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。四、托下颌法术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。五、后仰法高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的后仰法。
5、D
胸外按压与人工呼吸的比例应为30：2。
6、C
按压按压频率为次／分钟。成人按压深度为5cm。
7、C
心脏骤停的临床表现：1.心音消失2.脉博摸不到、血压测他出3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止5.瞳孔散大6.面色苍白、青紫。
8、D
建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1／3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为次／分钟。成人按压深度为5cm。现场应有第二抢救者或更多的抢救人员轮换操作，以保证有效复苏。无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。
9、D
心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。
三、A3/A4
1、
1、B
应该立即对患者进行心肺复苏。
2、A
心脏骤停的临床表现：1.心音消失2.脉博摸不到、血压测他出3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止5.瞳孔散大6.面色苍白、青紫
3、A
对该患者的诊断依据是意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出。
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