肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一,而且死亡率还在以每年4.45%的速度上升。不过,随着精准医疗时代的到来,很多新的诊疗方法极大提高了晚期肺癌患者的总生存期和生活质量。目前医生借助影像引导下的微创介入诊疗手段,能够精确的找到肺部的癌细胞并精准地杀死它们,大大提升了肺癌诊断的准确率,治疗效果也堪比传统手段。
近日我院收治一名肺内占位患者,行PET-CT考虑肺内占位,恶性可能,肺部多发小结节,考虑转移。为进一步明确肺内占位性质,放射介入科予患者穿刺活检,病理证实为肺鳞癌。为治疗肿瘤,决定予患者行肺癌射频消融术。
术中予患者2cm射频针3针消融,术后可见病灶周围晕征出现,肿瘤内可见消融后气化影,消融效果全面完全,术后患者情况良好,无不适。
该患者为我院开展首例经皮穿刺肺癌射频消融术,标志着我院肿瘤治疗精准微创时代来临,通过射频消融,导管灌注栓塞化疗等综合治疗肿瘤方式的个性化合理应用,为京东地区肿瘤患者带来创伤小、恢复快、疗效显著的肿瘤综合治疗方法。
介入手段在肺癌治疗方面的优势
肺癌的生存期与营养状况、身体素质、社会心理情况等很多因素有关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。不仅如此,在精准医疗日益普及的当下,肺癌的治疗手段也更加多样。除了传统的手术、放疗和化疗之外,在影像引导下的微创介入治疗,也可以免除很多肿瘤患者手术和放化疗的痛苦。
介入治疗最显而易见的优势就是微创,把一根直径两三毫米的穿刺针伸入到体内,直接在原地就能把肿瘤杀死。比如用射频消融的方式把肿瘤烫死烧掉,或用冷冻消融的方式把肿瘤冷死冻掉,甚至将化疗药物或者放射源颗粒通过那根穿刺针直接打到肿瘤内部,这样就减少了患者在过去必须承受的放化疗之苦,一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤,让这根神奇的针来解决这一切。最近十几年,介入治疗不仅在晚期无法手术的患者中取得了很好的疗效,在部分早期肿瘤患者的局部治愈率上也与传统外科手术不相上下。
如果肿瘤只是一个小结节,化疗意味着用核武器轰炸一个小据点,对于孤立的转移病灶性价比并不高。对于这类肺癌患者,可以使用射频消融术,将这个小小的“定时炸弹”彻底烧死在身体里。手术结束后,患者很快就可以毫发无损地的回归到工作和生活当中去。
关于肺癌:
这几种症状要警惕肺癌的可能
肺癌和大多数癌症一样,早期症状并不不明显。肺癌患者最容易出现咳嗽症状,因为部分癌肿在较大的支气管内生长,所以常出现刺激性咳嗽。比如刺激性咳嗽的持续时间超过2-3周的;因其他疾病导致长期咳嗽,突然间加重的;痰中出现血丝或咳血的,这几种咳嗽都应警惕肺癌的发生。
有些患者由于肿瘤造成较大支气管管腔的阻塞,可能出现胸闷、气短、发热等症状。此外,当颈部锁骨处出现进行性增大的肿块;胸部或骨关节出现持续性疼痛;不明原因的体重下降等情况,也应想到并首先排除肺癌的可能。
穿刺活检结果成肺癌诊断“金标准”
当医生怀疑患者患有肺癌时,会建议患者做胸片、CT、抽血等检查,然而,这些并不是肺癌确诊的最终手段。目前,确诊最有力的证据是必须在显微镜下看见肺癌细胞,也就是我们常说的病理学诊断,因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞是有本质区别的。正因为病理学诊断的准确性,所以被业内公认为肺癌确诊的“金标准”。
临床上较为常用的确诊方法是进行肺穿刺活检术。这种方法可以直接获取疑似肺癌病变内部的组织成分,通过病理科医生的专业处理后,在显微镜下观察取得组织内的细胞形态,鉴别细胞是否发生癌变。穿刺活检术的优点是确诊准确性高,误诊率低,尽管有创操作会对人体产生潜在的创伤并发症,但在具有丰富经验的专科医生的操作下,创伤很小,痛苦很少,风险发生概率也微乎其微。
目前,医院放射介入科已形成介入门诊——介入病房——介入治疗室的规范化科室,如有介入治疗方面的需求,欢迎前来门诊咨询。
医院放射介入科可完全独立开展各种国内外先进外周介入治疗项目,具体例举如下:
一、血管性疾病的介入治疗:
1.肿瘤性疾病介入治疗:全身各部位恶性肿瘤的介入治疗(药物灌注加肿瘤动脉栓塞)包括肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌等。
2.良性肿瘤:肝血管瘤介入栓塞治疗、妇科子宫肌瘤的介入栓塞治疗(保留子宫功能)。
3.出血性疾病的介入治疗:异位妊娠、产后大出血介入治疗;大咯血、消化道动脉性出血、腹部脏器挫伤、盆腔大出血等出血性疾病的栓塞治疗。
4.动脉狭窄的介入治疗:糖尿病足的介入治疗,下肢动脉硬化闭塞症、股髂动脉狭窄、肾动脉狭窄等血管狭窄、闭塞性病变的血管成形术,股骨头坏死的介入治疗。
5.全身各血管畸形、病变的选择性动、静脉造影诊断,下腔静脉滤器植入术。
6.脾大、脾功能亢进的介入治疗(脾部分栓塞术)
二、非血管介入治疗:
梗阻性黄疸外引流减黄治疗、胆道支架植入术、脓肿及囊肿的穿刺引流治疗、胃肠道狭窄的介入治疗、恶性肿瘤射频消融术。
燕达介入,有你有我,
悬壶前行
我们为你曲径通幽,
寻找疾病根源;
我们为你未雨绸缪,
提高生命质量;
我们为你破浪前行,
重拾遗落健康。