近日，医院放射科成功实施两例动脉插管介入诊疗手术（胎盘植入介入手术和子宫肌瘤介入手术），标志着我院介入诊疗室的工作步入了一个新的台阶。
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胎盘植入介入手术
据悉，28岁的邓女士因顺产后复查超声疑有胎盘植入，在我院进行钳刮术后，仍有部分胎盘因与子宫壁粘连紧密无法钳出；随后为其进行核磁共振增强检查，发现粘连植入区域血供丰富；且与患者沟通后，了解到患者有较强的生育二胎的期望，不宜简单切除子宫。于是经我院妇产科、放射科医生介入诊疗室会诊后，决定为患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术帮助治疗。
在医院妇产科、手术科室的大力协助下，由放射科介入诊疗室李传俊主任为患者实施了该手术，手术持续时间约70分钟，术程顺利，术后患者无明显不适。该手术的实施不仅安全性、可靠性高，而且能够有效地降低手术过程中出血风险，有效避免患者子宫切除，相较于传统的手术方法有其独特的优势，值得临床推广。
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子宫肌瘤介入治疗
范女士4年前发现有子宫肌瘤，当时肌瘤直径约1.7cm，三周前在我院复查彩超发现，子宫肌瘤直径约5cm，较之前明显长大。患者仍有生育要求，拒绝经腹或经腹腔镜手术，要求介入治疗。
年8月17日，在妇产科、手术科室的协助下，由放射科介入诊疗室陈达元医师为患者实施了该手术，手术持续时间约75分钟，术程顺利，术后患者无明显不适，状态良好。
将介入治疗应用于子宫肌瘤的保守治疗是介入放射学及妇产科学上的一件大事，也是子宫肌瘤保守治疗上的一个里程碑。两例介入诊疗的顺利实施充分展现了医院日渐提高的医疗水平，完美诠释了“精医重道·至诚至善”的宗旨。
QAQ：请问什么是介入治疗？
A：介入治疗，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
Q：介入治疗有哪些优点？
A：
?最大的优点在于能完好地保留子宫功能，如正常月经，妊娠及分娩，并且不影响受孕；它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美。
?因创伤小，恢复快，住院时间短使病人易于接受。
?较传统手术治疗简便且经济，节省费用。一般不用输血。
?最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地，即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。
Q：请问胎盘植入是什么意思？对身体有什么影响呢？
A：胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，并且存在引发大出血的风险。胎盘植入是一种严重的妇产科疾病，主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄等有相关，近年来患病率不断上升，是实施子宫切除的重要指征，它不仅严重影响患者健康，实施子宫切除术后还会造成患者绝育，后果十分严重。
Q：请简单解释一下子宫动脉灌注化疗栓塞术？
A：近年来，随着介入性治疗的广泛应用，子宫动脉灌注化疗栓塞术逐渐成为治疗胎盘植入的临床主流方法之一。栓塞动脉之前先注入化疗药物MTX（甲氨蝶呤），影响细胞新陈代谢功能，使植入的胎盘组织细胞坏死脱落，进而排出体外。用明胶海绵栓塞子宫两侧的动脉血管则能够有效的抑制子宫对于胎盘组织的供血，一能够起到加速植入胎盘组织坏死脱落的作用，二能够在栓后实施清宫术时减少患者子宫出血的风险，降低清宫术的难度。
Q：请问什么是子宫肌瘤？有哪些症状？
A：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。
临床上常见的症状有：子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等。
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图/文钟世燕
编辑高寒凌
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