阜南县人民医院介入科成功开展选择性肾动脉

日前,医院介入科成功完成由泌尿外科提供,经皮肾镜取石术后并发出血一例及左肾错构瘤一例DSA下行选择性肾动脉栓塞术微创介入治疗。

选择性肾动脉栓塞术作为肾脏出血性疾病及肾脏肿瘤等疾病的治疗方式之一,治疗方式安全、有效,可最大程度保留未损伤部分肾组织的功能。该术式目前国内外临床应用广泛,即可用于外科术前、术后辅助治疗,也可作为姑息性治疗争取手术机会,患者术中损伤小,恢复周期较短;在出血性疾病方面,因其简单易行,作用效果快的特点,选择性肾动脉栓塞术已成为临床首选。

病例一:患者郭某,女,65岁,因“右肾结石”入住我院泌尿外科,行经皮肾镜取石后,血尿一周,经我院泌尿外科和介入科联合会诊并制定治疗方案,在我院介入科DSA引导下行选择性肾动脉栓塞术。术中经微导管置入弹簧圈2枚栓塞出血血管,术后再次造影示相应出血血管栓塞满意,患者出血症状消失,返回病房经医护人员精心护理现已康复出院。

病例二:患者岳某,女,35岁,因“左肾错构瘤”入院,同样由介入科在DSA引导下行选择性肾动脉栓塞术。术中经微导管超选择进入瘤体供血动脉,注入适量PVA颗粒栓塞剂,术后再次造影,错构瘤供血血管栓塞满意,未见明确瘤体供血血管,现患者无明显不适症状,已康复出院。

经皮肾镜取石术其常见的并发症是术后出血,经保守治疗无明显好转可行介入栓塞止血,超选择性介入栓塞治疗可以明确出血部位,控制出血,并最大限度保护肾功能,避免肾功能恶化及切除肾脏的风险,对孤肾及肾功能较差的患者尤其适合,因此超选择性介入栓塞是治疗微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后严重出血安全、有效的手段。

肾错构瘤是一种良性肿瘤,外科手术治疗肾错构瘤疗效确切,但手术创伤大,并发症多,患者恢复慢,且住院时长等,而采用介入治疗方法治疗肾错构瘤具有疗效确切、创伤小、恢复快、能最大程度保留肾单位的优势,是一值得推广应用的治疗方法。

(介入科)

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