郑大三附院省妇幼妇科实施介入栓塞治疗

步入十月,已是深秋,满山的枫叶陆陆续续地变红。天高云淡、果实累累的秋天是那样美丽。然而,一个瘢痕切口妊娠,面对可能大出血,需要切除子宫的年轻符女士,在这秋日里终于露出了灿烂的笑容。

大家知道,现在剖宫产逐渐增多,其术后并发症也越来越多,其中瘢痕切口妊娠是其并发症一种,剖宫产子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠,是位于子宫体腔以外的异位妊娠。近年其发生率明显增加,可以引起子宫破裂、大出血等严重并发症。

患者符女士今年33岁,10年前剖宫产,2年前早孕在当地诊断瘢痕切口妊娠,行人工流产,术中大出血,符女士这次意外怀孕,妊娠又长在了瘢痕处,有过一次大出血的经历,符女士没有在当地治疗,来到了郑大三附院(省妇幼)妇科一病区。在医院做三维彩超提示,瘢痕切口妊娠,刀口最薄处1.2mm,由于妇科医生对瘢痕妊娠治疗比较多,以往对于瘢痕切口妊娠,有药物治疗及开腹和腹腔镜手术治疗,都比较成功,至今没有一例切除子宫的。患者较为年轻,且有生育意愿,不到万不得已不做切除子宫的选择。

封全灵主任带领全科人员术前对患者的病例进行了详细探讨,会诊后决定联系介入科张凯医生,实行先介入再清宫术。经过与患者及其家属的充分沟通,告知其病情的危重及直接清宫术存在的风险及介入栓塞后再行清宫术的优势后,患者及其家属达成一致意见,选择介入栓塞治疗。10月9日中午10:00,一切准备就绪,张凯医生带领介入医生团队开始手术操作。手术仅用时1小时,操作顺利,双侧子宫动脉未见显影,栓塞成功。10月10日中午11:45,患者进入手术室,11:55分手术开始,麻醉科姜丽华主任亲自坐阵,B超有经验丰富的帅小伙董立医生B超监护,张林东医生实施手术,12:03分手术结束,手术非常顺利,术中基本没出一点血,彩超提示宫腔无异常回声。目前,患者已经安全出院。

子宫动脉栓塞术因阻断血供,是否会导致子宫缺血坏死,这是患者普遍







































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