年6月8日，“终瘤砥柱，奇技呈现”——颅内动脉瘤介入治疗专题研讨会大咖云集。我们非常荣幸邀请到来自医院的邓剑平教授担任会议主持，来自医院的赵振伟教授和来自哈尔滨医院史怀璋教授担任点评嘉宾。由来自哈尔滨医院的徐善才教授、中国人民医院的高旭教授、医院的张国忠教授、医院第一医学中心的刘新峰教授、医院的张涛教授担任会议讲者，带来他们非常精彩的病例，与大家分享他们在处理颅内动脉瘤病变过程中的宝贵经验。
开场致辞
首先，由来自医院的赵振伟教授和哈尔滨医院史怀璋教授进行开场致辞。两位教授指出加奇生物长年来致力于神经介入器械的研发，为我国神经介入医生提供可靠的支持。同时加奇生物对于临床医生的反馈可以及时跟进，一直以来都与临床医生保持了密切的联系和良好的互动，神经介入的产品线非常广，涵盖出血、缺血以及通路产品，非常有利于国产神介产品的不断进步。
知是行之始
01
徐善才教授：
“神经介入治疗中通路的建立”
徐善才教授首先强调了通路建立对神经介入手术的重要性，其中导引导管与中间导管尤为重要。导引导管的内径最为关键，内径越大容纳器材越多，同样外径的导管内径并不相同。当需要支架辅助栓塞动脉瘤时，也需要考虑所选支架微导管是否能够与栓塞微导管共同容纳于同一导引导管中。同时，长度的选择也很重要，中间导管的长度选择需要考虑器械系统的长度。通路建立方法中，最常见的为股动脉入路，需考虑弓形对入路建立的影响，熟练应用交换技术及同轴技术，必要时也需要球囊辅助使中间导管到位。AVM经静脉入路栓塞时，往往会直接选择经颈静脉入路。
02
高旭教授：
“复杂动脉瘤的治疗”
高旭教授带来了关于新一代Presgo?弹簧圈在颅内复杂动脉瘤治疗的使用经验。新一代Presgo?弹簧圈规格型号多样可以满足临床全面的要求，并且对解脱方式进行了改进，设计精巧。高教授指出，选择弹簧圈需要注意几点：直径、长度、成篮效果和三位空间分布，寻找空隙的能力以及圈的软硬度。随后高教授分享了几例复杂动脉瘤的介入治疗，Presgo?弹簧圈无论在大的不规则动脉瘤还是微小动脉瘤中，都有非常优异的表现，确保了手术安全性。
行是知之成
03
张国忠教授：
“中间导引导管在颅内动脉瘤介入治疗中复杂病例的应用”
张国忠教授提出，对于目前越来越广泛使用的新型支架，包括血流导向装置和覆膜支架等，近端血管通路强有力的支撑对于顺利完成手术至关重要。临床对于支撑导管的要求包括：到位更高提供更强支撑，过弯能力强，同时具有较低的血管损伤风险以及内腔兼容性高。Tethys?中间导引导管就具备这些特点，可以满足临床需求。Tethys?中间导引导管有5F及6F两种规格，有不同长度的选择，可以自行到位，抗折性佳，还有预塑形头端的规格，确保了其过弯的能力。
点评讨论部分
赵振伟教授：对于末梢远端动脉瘤，以及栓塞AVM进行压力锅技术时，选择马拉松微导管配合Jasper?10系列弹簧圈，可以很好的完成手术。
张国忠教授：Tethys?中间导引导管在颅外段可以不依赖导丝引导到位，但是对于颅内段血管，还是建议在支架微导管引导下到位会更安全。
邓剑平教授：现在的国产中间导管还是比较多的。Tethys??中间导引导管的远端柔软段还是比较长，头端比较柔软，通过性很好，可以拐过虹吸湾。
04
刘新峰教授：
“大脑前动脉动脉瘤介入治疗一例”
刘新峰教授展示了一例A1段破裂动脉瘤，采用了支架辅助栓塞技术。该患者颈内动脉扭曲成畔，因此使用了Tethys?中间导引导管作为支撑，很好的完成了该手术。Tethys?中间导引导管通过性佳，稳定性好，尤其对于编织支架释放后还需要按摩操作的情况而言，Tethys?中间导引导管是更好的选择。
05
张涛教授：
“谨小慎微：我眼里的微小动脉瘤”
最后张涛教授带来了关于微小动脉瘤栓塞的个人经验分享。微小动脉瘤一直是高风险的动脉瘤，但是随着材料进步，现在微小动脉瘤也可以通过很好的弹簧圈进行安全有效的介入栓塞治疗。对于窄颈微小动脉瘤，微导管塑形很关键，可以通过单纯栓塞获得很好的结果。一些非窄颈的微小动脉瘤，可以利用调整弹簧圈成篮，进行单纯栓塞。而对于极其微小的动脉瘤，需要支架辅助治疗。Jasper?弹簧圈非常柔顺，可以很好的成篮，有利于微小动脉瘤的安全栓塞。
点评讨论部分
徐善才教授：微小动脉瘤不仅对弹簧圈的柔顺性有要求，对于微导管的精准塑形的要求也非常高，要选择小软短圈。
张涛教授：血泡动脉瘤也符合微小动脉瘤的范畴，并且非常脆弱，Jasper?弹簧圈在血泡动脉瘤中的表现也非常良好。
活动总结
最后，赵振伟教授和史怀璋教授对本次线上活动进行了总结。对于缺血性疾病，大家已经常规使用中间导管，但是对于出血性疾病而言，中间导管也需要推广其应用。通过这些病例的分享也展示了Tethys??中间导引导管非常好的通过性，能够顺利的通过迂曲血管和成袢血管，辅助颅内器械到位。以提高手术安全性和便利性。Jasper?弹簧圈一直在不断的改进，也越来越成熟，可以满足临床要求，相信未来国产神介产品会越来越好。
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