近日，Nienaber博士在ACC医学教育板块分享了两张关于B型主动脉夹层的CTA图像，旨在指导临床医生通过CTA三维重建技术了解病情以及手术效果。
图1.B型主动脉夹层的CTA图像
上图中，A图的CT血管造影（CTA）三维重建可见典型B型主动脉夹层，患者为一名84岁的老年男性。该夹层起源于左锁骨下动脉水平，并向主动脉分叉点处延伸，还可见坍塌的真腔，未见严重的假腔扩张。
B图为植入近端支架和远端裸金属支架后的主动脉三维重建，进一步证实了A图中所见的起源，未见腹腔干和肠系膜上动脉分支阻塞。
主动脉夹层（AD）是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。
根据Stanford大学的分型，将其分为A、B两型。B型：撕裂口于左锁骨下动脉以远的夹层。B型AD的急性期病死率高达30%，而且传统手术治疗创伤较大，疗效不确切。
鉴于B型AD的发病率较高，临床上也需要医务人员提高自身的诊断水平，早期诊断，尽早治疗，以免延误最佳抢救时期。诊断方法包括超声心动图、腹部超声和CT，其中CT敏感性和特异性最高，但这些影像学技术相辅相成。
影像检查目的不单纯是诊断，还应阐明其解剖特征，包括是否涉及升主动脉、内膜撕裂的位置和数目、主动脉根部尺寸、肢体和终末器官的灌注情况、假腔的范围、行径和开放程度以及是否存在再次破裂等。
结合患者特征和临床症状，阐明其解剖特征有助于临床医生作出治疗决策。而CTA三维重建技术可以很好地呈现内部解剖结构，明确诊断，而且可以用于评估术后诊疗效果。
今日互动WHO将疼痛列为人体第五大生命体征，控制疼痛举足轻重。非甾体还是红处方，常用镇痛药物你选哪种？心血管时间，到菜单页回复「」，时间君来告诉你。长按图片，识别，一键加
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
治疗白癜风的中药方新疆治疗白癜风的医院