友情提示:拜托别忘鸟最后的漫画和嗨翻全场de经典歌曲MTV:张靓颖《饿狼传说》~
动脉栓塞是一个血凝块穿行于身体内的动脉并被嵌顿于某处动脉腔内,这可导致血流阻塞或受限,血栓常影响手臂、腿或足部。血凝块是栓子的主要类型(血栓栓塞)。
有时肺动脉栓塞也被归类为动脉栓塞,这是考虑到栓子是从右心随缺氧血被射出至肺动脉内并嵌顿至肺动脉远端的分支内(肺栓塞),但肺动脉栓塞一般还是被归类为静脉栓塞,因为栓子当初是在静脉内形成并随静脉血流流至右心。
除了血凝块(血栓)外,其他阻塞血流的任何物体都可被称为栓子。单个血凝块(血栓)可导致多个栓塞,栓子可崩裂成多块并可嵌顿于身体其他部位,有些栓子可行至脑、心、肺和肾。当动脉被栓塞,可导致受累区组织损伤或坏死。正因为如此,动脉栓塞是一种急诊,需要得到及时专业的治疗以避免永久性损伤。
几个要点:1)动脉栓塞常发生于四肢;2)损伤,如骨折可导致动脉栓塞;3)尽快就医(血管外科)可大大增加痊愈的机会。
导致动脉栓塞的病因
有一些情况可导致动脉栓塞。因疾病所致动脉的损伤或其他健康状况是一个主要原因。高血压也可增加动脉栓塞的风险,高血压可损害动脉壁,使得血液易于在动脉受损处凝聚形成血凝块。
其他导致血栓的常见病因:
吸烟高血脂使动脉硬化手术妨碍血液循环动脉损伤心脏病心房颤动(心房纤颤),是一种类型的快速而不规则的心跳动脉栓塞的症状
症状取决于栓塞的部位。如出现下面任何症状,应尽快就医。
动脉栓塞发生后,在手臂或腿部可出现下列症状:
肢体冷肢体无脉搏肢体缺乏活动肢体刺痛或麻木肢体肌肉疼痛或痉挛肢体皮肤苍白肢体软弱这些症状很可能是不对称的,仅出现于栓塞的那侧肢体。
如果栓塞未予以治疗可能会出现下列情况:
肢体溃疡出现蜕皮组织坏死动脉栓塞的风险因子
一些生活方式因素可增加发生动脉栓塞的风险。诸如:
吸烟高血压近期手术史心脏病异常快速的心率肥胖久坐的生活方式高龄动脉栓塞的诊断
询问病史后,医生会检查患者的脉搏或心率,局部未能触及脉搏要排除是否存在组织坏死。医生还会进行诊断和影像学方面的检查来定位身体内的任何栓子。诊断动脉栓塞或判断栓子来源的检查包括:
受累肢体或器官的血管造影CT动脉成像(CTA)肢体的多普勒超声检查肢体的双功多普勒超声检查超声心动图手臂或腿的核磁共振成像(MRI)心肌声学造影(MCE)体积描记法经颅多普勒超声检查供应大脑的动脉经食道超声心动图(TEE)动脉栓塞还会影响下面的检测结果:
优球蛋白溶解时间(ELT)因子VIII测定受累器官的同位素研究纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性血小板聚集试验组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平动脉栓塞的治疗
治疗方法取决于血栓的大小和部位,可涉及药物治疗、手术治疗(含介入手术)治疗或联合两种治疗方法,最终目标是去除血栓并恢复正常的循环,一旦发现血栓的病因,需要治疗以防止进一步的问题。
药物治疗包括:
抗凝剂(如华法林或肝素)可防止新发血栓抗血小板药物(如阿司匹林或氯吡格雷)可防止形成新的血栓静脉止痛药的应用溶栓药物(如链激酶)可溶解血栓有些患者需要接受手术治疗,包括:
动脉旁路(动脉bypass):绕过栓塞部位,以建立栓塞远端新的血供借助球囊导管插入受累动脉将血栓移除,或通过开放手术取栓。球囊导管是由米国著名血管外科医生ThomasJ.Fogarty博士发明的,也被称为Fogarty球囊导管,由他这种原创概念衍生出的各种球囊导管,是现代临床医学上最伟大的发明创造之一。关于Fogarty博士的励志故事,拜托请参考本刘云涛北京治疗白癜风得多少钱