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争分夺秒的情人节
——我院多学科联合成功救治急性脑动脉栓塞病人一例
68岁的孙老先生，患了10多年的心脏病。这次又是因为胸闷、憋气急性发作住到了咱们心内1科。诊断为：1、扩张型心肌病心力衰竭心功能III级心律失常室性期前收缩心脏复律除颤器植入术后2、高血压2级极高危3、直肠癌术后4、上呼吸道感染。经过精心治疗患者明显好转，马上准备出院了。
2月14日下午快下班的时候，患者突然出现左侧肢体不能自主运动，心内科赵清珍副主任医师立即为其安排了头颅CT检查，结果提示：未见新发出血及新梗死灶。
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图一：
术前术后血管造影，箭头显示栓塞部位
图二
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取出的栓子
遂急请脑卒中病区王彦永主任及神经外科刘建峰主任会诊。王彦永主任及刘建峰主任分析了病人的病情特点：患者为突发一侧肢体偏瘫，结合头颅CT及心脏病史，极有可能是心脏内陈旧血栓脱落导致的脑血管“栓塞”。这种陈旧栓子在体内存在时间久，多已纤维化，静脉溶栓效果不佳，而且患者全身脏器状态差，往往无法耐受大剂量溶栓药物。因此决定立即为患者采取“无溶栓药物”的单纯介入取栓治疗。导管室王震主任及高义双护士长为病人临时调出一间导管室，在心内一科赵清珍副主任医师及值班护士们的全力配合下，在为患者办理转科及签署手术同意书的同时，将患者直接推入导管室接受了“无溶栓药物”的介入取栓治疗。手术在1个小时内顺利完成，看着取出的栓子以及患者逐渐恢复的肢体肌力，大家都露出了欣慰的笑容。
图三
刘主任查房及病人恢复情况
虽然在这个特殊的日子里，大家没有时间陪陪家人、陪伴朋友，但是能够挽救患者的肢体机能，使一个即将终生瘫痪在床的病人重新获得了生活自理的能力，大家都没有一丝埋怨。
◎内容来源：神经外科宣传小组李辉高金玲
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