人老了，眼花了，好像没什么大不了。
在生活中，不少人认为老年人视力下降，如果没有眼红痛，可能就是白内障，不需要特别紧急处理。
殊不知，有一种多见于老年人的视力下降，需要争分夺秒紧急处理，错过了90分钟黄金救治时间，将导致永久性的失明……
这种疾病叫做视网膜中央动脉栓塞，也是眼科领域抢救成功机会最少的一种疾病，不少患者在就诊的时候就已经错过了最佳的抢救时机。
今天医馆君要给大家介绍一例眼视力突然急剧下降至几乎看不见，又成功重获光明的病例。
不久前，福建医院眼科成功抢救了一例独眼视网膜中央动脉栓塞的患者。
10多年前，60岁的姚老伯右眼因眼疾失明，左眼成了他与外界交通的唯一窗户。最近，他左眼视力开始下降，总是觉得眼前有黑影遮挡，时有时无，并缓慢加重。
到福医二院眼科就诊时，医生初步怀疑为青光眼，收治入院进行排查和治疗，然而，在入院后的第二天上午，姚老伯左眼视力下降到几乎完全看不见！
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眼科高莹莹主任医师紧急对姚老伯进行眼底照相、黄斑OCT检查，迅速确诊为视网膜中央动脉栓塞合并视网膜中央静脉栓塞后，立即请神经内科协同会诊，对患者进行紧急处理，采用阿替普酶进行紧急溶栓，在药物静滴的同时，患者左眼视力由暗变亮，逐渐恢复了光明。
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什么是视网膜中央动脉栓塞？
为什么会在这么短的时间内，夺走姚老伯几乎所有的视力？
高莹莹主任医师介绍，该病俗称“眼中风”，多发于40岁以上的中老年人，病因大多与高血压、动脉硬化等心血管病有关，部分源于全身或局部炎症性血管病。而10多年前，姚老伯曾做过心脏支架手术。
由于视网膜中央动脉属于终末动脉，是营养视网膜内层的唯一血管，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血液供应中断，则位于内层的视细胞等神经组织因急性缺血而变性、坏死，使视功能急剧障碍而失明。
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该病发病急骤，通常没有眼部红痛等不适症状，有些患者常因此没有及时就诊。但也并非没有一点先兆，只是先兆症状常被忽略了。
先兆症状
出现过一过性黑朦，即眼睛突然视物不见，揉一下或过一会就好。由偶发到频发，黑朦由几秒到几分钟才恢复。
因此，有这些征兆的患者，要及时到眼科就诊，进行排查处理，如果短时间视力已经完全失明，必须急诊眼科紧急处理。
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这例幸运的患者能够抢救成功，除了医务人员有高度的责任心，及时正确的诊断和救治有关，与患者对医务人员的信任是密不可分的。
假如患者没有办理住院，在家中发病，可能就耽误了最佳抢救时间，假如患者得知溶栓的各种严重并发症后，徘徊迟疑，也不能迅速有效地治疗。
在治疗中，姚老伯确实也出现了溶栓的并发症，在溶栓静滴快结束的时候，出现了牙龈的广泛渗血，这时医生马上停止静滴观察，期间没有全身其他处出血征象，目前患者已经出院一周了，病情稳定。
“你若生死相托，我必全力以赴”——在成功抢救这例患者后，眼科主任医师高莹莹在朋友圈上有感而发，她认为，只有和谐的医患关系，才能带给患者最大的利益，祝愿大家都有一双明亮的眼睛！
为高主任的医德、医术点赞！
来源：福建医院
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