近日,医院泌尿外科团队首次联合介入科，为一例肾肿瘤合并肾静脉癌栓病人独立完成一例肾动脉栓塞术+腹腔镜下肾癌根治性切除术+左侧肾上腺切除术，手术过程顺利。目前，病人在泌尿外科护理团队的精心护理下，生命体征稳定。此例手术的成功是MDT（多学科诊疗）深入开展的具体体现，标志着医院“治大病”能力又上了一个新台阶。病人是一名43岁的男性，平时在外地务工。4个月前体检发现左肾占位，未引起足够重视。临近春节，病人放假返家，就诊医院泌尿外科并做核酸检测。CT示左肾巨大占位，拟“左肾占位”收住，完善相关检查后，增强CT示左肾巨大肿瘤伴肾静脉癌栓。病人诊断为左肾巨大肿瘤合并一级静脉癌栓，为全院首次拟独立完成肾癌合并静脉癌栓手术，手术难度大且复杂。泌尿外科团队针对病人病情组织相关科室进行多学科会诊讨论，会诊组专家一致认为病人手术指征明确。此次手术的难点主要是病人肥胖和肾静脉癌栓导致肾脏血液回流受阻，肾脏及肿瘤建立丰富的侧枝血运循环，分离组织时容易出血、渗血，肾静脉宽大变形，不利于医生寻找肾动脉，也让医生在手术中不易分离和结扎肾静脉，有大出血可能！针对这些可能的风险，MDT专家组建议术前行肾动脉栓塞，这样可以有效使肾脏血供减少，肾脏和肿瘤一定程度变软和变小，肾静脉变窄，让手术操作空间变大，易于操作，减少了出血，更易处理肾静脉，最后综合专家组意见，决定给予行肾动脉栓塞术+腹腔镜下左肾癌根治性切除手术+左侧肾上腺切除术，也针对各种可能存在的突发情况制定了了一系列的应急方案！泌尿外科通过与病人家属沟通后，结合近期泌尿外科多例疑难手术的成功案例，出于病人及其家属对泌尿外科技术水平的信任，遂决定在留在医院治疗！这次手术需要在行介入治疗后，在很短的时间内完成肾癌根治性切除。否则会导致至肾脏水肿和周围组织粘连，而增加手术难度。首先肺动脉栓塞在介入科由张伟主任顺利完成，接着转入手术室，在手术室和护理部的协助下，在殷刚科主任指导下，泌尿外科副主任、副主任医师张加运，金大伟副主任医师，陈月刚医师共同实施手术，经过泌尿外科团队耐心细致操作，按术前设计流程顺利完成手术。目前在泌尿外科护理团队的精心护理下，病人顺利康复。医院泌尿外科团队在年的20天内，已经完成4例疑难复杂性肾肿瘤手术。彰显了医院治疗大病、疑难病的能力在新的一年里实现跨越式提升。近几年来，在县委、县政府的坚强领导下，在县卫健委的精心指导下，医院泌尿外科着眼行业尖端技术，不断提升“治大病”能力，攻克了一个又一个难关，挽救了一批又一批病人，让更多大病、疑难病在家门口就能得到及时、科学、精细、优质的医疗服务，巩固提升县委提出的“百姓得实惠、医生有激情、医院能发展”的医改初衷。泌尿外科-殷刚：张加运：泌尿外科供稿预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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