患者行肿瘤手术及介入手术
第期
摘要什么叫介入治疗？我们知道，外科治疗，是靠手术暴露后来做的；内科治疗，靠服药；而介入治疗呢，不象完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介乎于二者之间，所以“介入治疗”就等于“不用开刀的手术”。介入治疗用微小的导管将特效药物送至病变部位达到诊疗目的对于肿瘤的DSA介入治疗有以下几点优势一：切断营养供给，延缓肿瘤细胞生长大部分的恶性肿瘤患者一经确诊就已经到了中晚期，极易扩散、转移；而通过微创介入治疗，可以有效的控制患者病情发展，延长患者生命周期。二：缩小瘤体，为手术切除创造条件绝大多数的恶性肿瘤患者为中晚期癌症患者，已经失去了手术切除的机会。而介入治疗可以做到快速缩小瘤体，为手术切除创造一定的条件。三：损伤较小，直达病灶，降低副作用微创介入治疗既可以杀灭癌细胞，又能保护正常细胞，大大减轻了治疗时的副作用，尤其是对身体较为虚弱的中晚期癌症患者，在延缓病情发展的同时，减轻其痛苦。四：靶向“杀死”肿瘤细胞，减少转移癌症与其他疾病最大的区别特征就是转移，这也是导致大部分癌症患者死亡的真正原因。DSA可视动脉介入灌注栓塞术通过靶向作用，可精准、有效切断肿瘤细胞的血液供应，将肿瘤细胞“活活饿死”，从而达到有效控制其转移的目的。常见的肿瘤介入治疗的七种方案01第一种动脉栓塞肿瘤的快速生长需要丰富的营养物质，而绝大部分营养都来自于肿瘤的供血动脉，如果我们能够把肿瘤的供血动脉堵塞，那肿瘤将失去营养而被“饿死”。这就是“动脉栓塞”治疗。
在影像设备的导引下，医生将特制的导管送至肿瘤的供血动脉，然后通过导管注入碘油、PVA等栓塞物质，把肿瘤的供血动脉完全栓塞，在实际工作中，动脉栓塞常常与灌注化疗联合使用，将化疗药物与栓塞物质混合，从而在栓塞血管的同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞，效果更加显著。
02第二种放射性粒子植入放射性粒子植入是将放射源直接植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤。现在临床上常用的是一种被称为碘的物质。每个碘粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤，却又能达到杀死肿瘤的目的。
03第三种管道疏通肿瘤介入治疗的“管道疏通”就大显神威了！它可以通过植入球囊将受压迫的管道扩张或通过放置支架将管壁撑起来，可使不通的管道变得通畅，迅速缓解腔道狭窄的症状，改善患者生活质量和体能状态，为进一步治疗赢得时机。
04第四种微波消融微波消融是指采用MHz或2,MHz两种频率，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，短时间内产生高温，从而导致细胞固性坏死。
05第五种冷冻消融冷冻消融是研究人员继射频消融之后发明的心律失常治疗新技术。其原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织热量，使目标消融部位温度降低，异常电生理的细胞组织遭到破坏，从而减除心律失常的风险。
大量临床数据显示，和传统射频消融相比，冷冻消融更易于医生操作，缩短了手术时间，治疗有效性高，并减少血栓等严重并发症，降低患者疼痛度。
06第六种局部灌注局部灌注是将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉，再通过导管注入化疗药物。
优点：
1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高，加强了化疗药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用；
2、机体其它正常部位接受到的化疗药物非常少，全身毒副作用低；
3、局部灌注的用药量较全身化疗少，一般仅为静脉全身给药量的1/2～1/5。结合以上三个方面，局部灌注能有效地杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应，提高治疗效果和患者的生活质量。
07第七种射频消融射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构，体液中含有大量的电介质，如离子、水、胶体微粒等，人体主要依靠离子移动传导电流。
在高频交流电的作用下，离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。在高频振荡下，两电极之间的离子沿电力线方向快速运动，由移动状态逐渐变为振动状态。
由于各种离子的大小、质量、电荷及移动速度不同，离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。由于肿瘤散热差，使肿瘤组织温度高于其邻近正常组织，加上癌细胞对高热敏感，高热能杀灭癌细胞，而副作用不发生。
医院肿瘤科简介肿瘤科是以肿瘤综合治疗、血液疾病治疗、介入治疗为主的临床科室。致力于全身良性肿瘤、中晚期恶性肿瘤的微创治疗，恶性肿瘤的多手段综合治疗，全程管理恶性肿瘤。
可开展微创手术、化疗、靶向治疗，免疫治疗，以动脉灌注化疗术、动脉栓塞术治疗，氩氦刀、微波、射频消融、放射性粒子植入、最佳支持治疗(BSC)等治疗技术。
尤其擅长中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、胃癌、软组织肉瘤、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、鼻咽癌等及其他转移癌的综合治疗。
附病例：石某某女55岁腹部有约“8.8*4.5*4.9cm肿块”，诊断为”盆腔占位，考虑卵巢恶性肿瘤可能性大”，建议做进一步检查，进一步穿刺活检确诊为“卵巢浆液性癌IV期”。图1CT检测腹部有约“8.8*4.5*4.9cm肿块”
图2郑主任带领团队为她做了双侧髂内动脉造影术+左右子宫动脉造影术、肿瘤供血动脉超选择造影术+左右肿瘤动脉灌注化疗术+化疗栓塞术+左侧髂内动脉闭孔支动静脉瘘栓塞术。经几次治疗后，阿姨已经不腹痛了，复查盆腔MRI肿瘤比以前也明显缩小了。
文/小美图/琳
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