大家早安，对于用于子宫肌瘤介入治疗的子宫动脉栓塞术，很多育龄期女性病友总是担心对怀孕的影响，这篇文章虽然不是直接回答这个问题，但对于进行了子宫肌瘤腹腔镜切除后发现不可控制的大出血的患者，实施了急诊子宫动脉栓塞术（UAE，且我们进行子宫肌瘤介入治疗的方法一致），全部控制了大出血，保留了子宫，且术后有怀孕想法的女性均获得了理想的怀孕和生产。
用于挽救腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术引起的难治性出血进行急诊子宫动脉栓塞后的妊娠结局摘要评估了通过三维计算机断层血管造影（CTA）诊断后急诊子宫动脉栓塞（UAE）在保守治疗腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术（LAM）相关的难治性出血中的可行性。在名接受LAM的妇女中，有12例经CTA评估后需要急诊UAE治疗以达到止血效果。其中2例是在术后发现出血，而另外10例是在手术过程即将结束时发现了出血。在所有病例中均实现了子宫保存。在5名希望生育孩子的妇女中，发生了5次自然受孕和一次借助辅助生殖技术的受孕。五次怀孕均足月通过剖腹产活产。急诊UAE可能是挽救与LAM相关的难治性出血的有效微创介入治疗选择，以避免剖腹探查手术和/或子宫切除术。对于有生育意愿的妇女，此类患者妊娠结局良好，自发受孕率高，且无明显不良影响。要点在这个问题上已经知道了什么？子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤。肌瘤切除术是有症状的肌瘤妇女的主要治疗手段，这些妇女在生育年龄并希望保留子宫，因为治疗可以显著改善症状和生活质量，在某些临床情况下可以提高受孕几率。与任何形式的子宫肌瘤切除术相关的难治性出血具有危及生命的风险，未来的生育能力也可能会丧失。但是，到目前为止，关于其处理的明确共识尚不为人所知。这项研究的结果增加了什么认识？经三维计算机断层血管造影（CTA）诊断后的急诊子宫动脉栓塞术有效地保留了子宫，避免了剖腹手术和/或挽救生命的子宫切除术，作为与腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术相关的难治性出血的抢救疗法。没有观察到明显的不良后果。此外，在那些希望生育的妇女中，通过这些联合干预措施，自发性妊娠且通过剖宫产活产率很高。这些发现对临床实践和/或进一步研究有何意义？经血管的介入栓塞可以被认为是一种微创替代疗法，具有良好的妊娠结局，可用于治疗与子宫肌瘤切除术相关的难治性出血。责任动脉的包括右子宫动脉5例、左子宫动脉4例和双侧子宫动脉2例，另外一例除了左子宫动脉外还有耻骨上横切口周围下腹壁上动脉。所用的栓塞材料是：明胶海绵6例，铂金弹簧圈3例，NBCA2例，明胶海绵和铂金线圈1例。在6例与CRP值和/或WBC计数升高有关的病例中，需要延长住院时间4天，以延长抗生素使用时间。子宫肌瘤切除术后疤痕中的血肿有两例。然而，此后，栓塞后的过程是平稳的。五名希望生育的妇女发生了六次受孕。到初次受孕的中位数是LAM与UAE后的27个月。一名妇女发生了一次自然流产，然后再次怀孕顺利进行了足月剖腹产。剖腹产时未发现明显的子宫破裂或子宫肌瘤切除术疤痕变薄，其中5例成功实现了活产。原文：
AkihiroTakeda,WataruKoike,ShioriTsuge,MayuShibata,SanaeShinoneHiromiNakamura():Pregnancyout