静脉血栓是个啥东西咋个绊一跤崴了脚就差

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话说有个同事,有一天不小心滑了绊(摔)了一跤,右腿的膝盖头摔成了线性骨折。她休息了一段时间后腿不痛不了,走路也基本恢复了正常,结果没隔几天,她突然又觉得右腿开始痛、肿,忍了两天还是觉得痛得恼火,便去医生那儿一看,哦呵(表惊异或惋惜),迅速到手了一张病危通知书……

病危!病危!

“不过就是绊了个线性骨折嘛,咋个就下病危通知书了?”

“她人年轻,身体也好,莫得啥子基础疾病得嘛!”

是的,不要以为人年轻绊一跤莫得啥子。

医生说,她是绊了一跤后很久不运动,右腿形成了深静脉血栓,而这个血栓又正好是在急性期,非常容易脱落,跟着血流到肺里面去,而一旦形成肺栓塞,人就可能——胸痛、咯血、呼吸困难,甚至猝死!!!

不仅如此,医生还说,那些崴了脚,或者坐得久的人,也容易遭静脉血栓!

下面医院的医生来给大家讲一下,为啥子绊一跤、崴个脚、坐得久的人容易遭静脉血栓,又有啥子办法可以预防。

一、血栓是个啥东西?

血栓就是在血管头形成了血块块(此处可以联想一下凝起了的血旺儿),你想,这块多出来的血块块,小的可能会影响血流的量和速度,大的可能堵塞血管,让血流不通!

血栓在静脉和动脉里都可能会出现,动脉血栓跑到脑血管里头,就产生脑梗死;跑到心脏周围的冠状动脉里头,就是心肌梗死;而当静脉血栓落跑到肺部的血管里堵起,就会引起肺栓塞(俗称肺梗死)。肺栓塞会出现胸痛、咯血、呼吸受阻、晕厥等症状,甚至引起猝死。目前,肺栓塞已经成为继心肌梗死和脑梗死之后位列第三的最常见的心血管系统疾病。

二、遭了静脉血栓会怎样?

静脉血栓包括深静脉血栓和肺栓塞,来看一下到底它们有好凶(厉害)!

深静脉血栓

在深静脉血栓中下肢深静脉血栓最常见,在所有的血栓类型中占80%~90%。当时B超检查结果显示“右腿股静脉、胭静脉无血流信号”,换句话说就是基本上整个右腿的静脉都栓塞了!

而在这种情况下,最直接的后果就是引起腿腿、胀、痛!而最吓人的后果就是——肺栓塞!

肺栓塞

下肢深静脉血栓一旦脱溶,就可能会引起最危险的情况——肺栓塞,就是血块块把

给肺供应血液的血管通道堵了,导致肺里面都莫得血了。你说,人还咋个呼吸?同时,因为肺血管遭堵起了,可能还引起了心脏的问题,患者很快就出现循环问题甚至休克、猝死。

三、为啥子绊一跤会遭静脉血栓?

医生,你说得好悬哦!每个人都绊倒过,为啥子很少听说周围有人因为绊倒遭了静脉血栓呢?而且像小朋友一年到头要绊好多盘(好多次),为啥子他们不得遭呢?

要解释清楚这个问题,我们要来说一下啥子原因会导致形成静脉血栓。

产生血栓的因素主要有三个:血流缓慢、血管内皮损伤、血黏度升高。

除了跟一些疾病如易栓症(主要是有静脉血栓家族史和/或反复得静脉血栓的人)、糖尿病、高血脂、高血压、抗磷脂抗体、凝血功能异常、恶性肿瘤等相关,对普通人来说,产生静脉血栓的日常举动有以下这些。

1.不咋个动

比如长时间卧床休息,尤其是手术后、骨折后不咋个动的;老躺在床上、沙发上抈起(蜷曲)的,你动都不咋个动,血流肯定慢噻,血黏度肯定高噻!

对了,孕妇和产妇也是高危人群。

2.坐得太久

比如,一坐一整天,一熬大半夜,想上厕所忍到,吃饭靠外卖送拢(送到)门口,屁股就像被胶水粘在板凳上的那种很容易遭!

哦!还有喜欢打麻将的,记到打完牌就站起来扭(动)一下!

3.长途出行

经常坐长途飞机、汽车、火车的人,得深静脉血栓的风险比一般人高2~4倍。这类人群不仅坐的时间长,腿也打不伸,再加上觉得途中上厕所不方便,水也喝得少,血黏度会高些,血液循环不畅,自然容易引起血栓。

之前我们收到个患者就是崴了下脚,当时情况并不太严重,但因为他在高速上堵了几个小时车,路上也没咋个喝水,哦呵!等到下车,腿腿的静脉都已经“栓起了”!

此外,长期抽烟、喝酒的人以及胖娃儿也是静脉血栓青睐的人群哦!

抽烟可能导致血凝增强,至于喝酒,你们哪个不是一喝一坐好几个小时?胖娃儿些就更不需要说了,血脂、血压都多半有问题!

所以,并不是说绊一跤、崴个脚肯定就会遭静脉血栓,而是你绊了一跤、崴了脚之后长时间不动,体息时间太长还不咋个喝水,肯定就容易遭。

至于小朋友,上面我们提到的静脉血栓常见三大危险因素跟他们关系很小,但如果因为做手术、静脉穿刺等原因增加了危险因素,一样还是可能会发生静脉血栓。

四、咋晓得自己可能遭静脉血栓了?

绊一跤、崴一下之后,如果你长时间坐起、躺起不动,同时你的腿、脚出现了肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤发红或发紫这些情况,你就要警惕可能是遭了下肢深静脉血栓,医院!

如果你不仅出现了前面说的那些症状,还陆续出现了下面这些症状,那多半就有可能遭了肺栓塞了!

●不晓得为啥子突然呼吸困难及气促,尤以活动之后明显。

●胸口儿痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

●晕厥,很多肺栓塞的患者最先出现的症状都是这个。

●咯血,量一般比较小。

●烦躁不安,惊恐,甚至有濒死感。

因为肺栓塞真的很危险,如果有以上那些症状,医院!

五、出现静脉血栓如何治疗?

1.一般治疗

抬高患肢;静脉血栓急性期卧床休息、避免小腿按摩挤压等;循序穿减压弹力袜;应用静脉活性药物。

2.基础治疗:药物抗凝

抗凝需要足量、足疗程,一般而言需要长期抗凝一一至少持续3个月,某些情况下可延长至6~12个月甚至更长,具体选择方案医生会根据患者情况来定。大约有70%的患者即使出现深静脉血栓,只要血流动力学稳定、出血风险低、肝肾功能正常,多半不需要住院,只需要定期复查、坚持用药就行;而少部分合并肺栓塞、出血风险高等患者就需要住院治疗。

特别提示:

有下肢深医院的患者,如果在家出现胸痛、咯血、呼吸难、呕血、便血等情况时,医院急诊科哦!

3.入院及手术治疗

至于这一部分患者,既然都入院了,就放心听医生的话,该溶栓就溶,该取栓就取,该碎栓就碎,该置人腔静脉滤器就置!治疗耽搁不得!

六、如何防静脉血栓?

医生,我莫法保证这辈子不绊跤、不崴脚,那有没有办法可以预防静脉血栓的出现喃?

有!请大家都把小本本拿出来,牢记以下几点。

1.减肥、戒烟、戒酒!

2.合理地补充水分

每天的喝水量应大于ml,避免血液黏稠,尤其在坐长途飞机、汽车、火车时更需要多喝水,至于咖啡、酒、饮料等请尽量不要喝。

3.适当活动

避免久站、久坐、久卧。即使坐长途飞机、汽车、火车,不要只耍手机或只睡觉,多喝点水多上几次厕所可以预防静脉血栓。在条件许可的情况下,可以做后图所示的运动操!

4.穿宽松的衣物

穿宽松的衣裤,避免过紧的袜子、裤腰,都有利于下肢静脉血液的回流。

5.高危人群做好预防措施

如久站久坐、长途旅行时可以穿梯度加压弹力袜,必须是医用的那种。

七、关于静脉血栓还有这些问题

遭了静脉血栓多按摩一下,能不能把血栓按散?

按摩确实可以加速下肢静脉回流,促进血液循环,但是这只适合那种生病或手术后完全不能动且还没有出现血栓的人,为了避免出现血栓,家属应该每天给患者自下而上从小腿远端开始循序进按摩。

对于已经发生了深静脉血栓的人,千万不要去按摩人家有血栓的!按摩容易把血栓按脱,然后就可能引起肺栓塞!

据说酷、柠檬、姜长期吃都有消除血栓的作用啊?

信不得!

确实我们医生在门诊的时候,会听到各种奇奇怪怪的偏方、食疗法,说是可以消除血栓。但到目前为止,还没有发现哪个患者是光靠偏方,靠喝酯吃柠檬、吃姜把血栓消了的!

还有些患者啊,老是担心吃了抗凝的药今后自己要大出血,其实这种担忧是不必要的。只要你好生按照医生开的剂量吃,不要少吃更不要不吃,医生晓得在合适的情况下喊你停用。至于大出血这件事,我们医医院复查。有医生给你“保驾护航”,真的不需要想得太多,先把你血栓的问题解决伸展(顺畅)!

现在终于晓得了,让我们遭静脉血栓的从来都不是那些绊过的跤、崴过的脚。

而是绊跤、崴脚之前我们吃进胃的油、抽进肺的烟、喝进肚儿的酒;

是绊跤、崴脚之后我们过伸手就吃,吃完就躺的“神仙生活”;

是绊跤、崴脚好了之后,我们上公交车就坐、坐上飞机就睡;

不喜欢喝水和对于“坐”的执着。

来源

《医院辟谣小分队医学科普读本》四川科学技术出版社/出版曾国军周海霞李希/文

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