月2日下午，一位来自平度的60岁男性患者，突发右下肢凉麻无力，剧烈疼痛，医院诊断为“急性下肢动脉栓塞”，紧急联系海慈血管外科后，于3日下午转入海慈医疗集团治疗。入院时，患者右下肢大腿和小腿及足部皮肤呈现花斑，小腿重度肿胀，肌张力高，感觉减退，肌力为级，患者已经面临着肌肉坏死，若不紧急处理，会导致肢体缺血坏死，截肢甚至危及生命。
血管外科李强副主任医师了解到，患者有糖尿病、高血压病史，平日控制不佳，入院经检查发现患者肌红蛋白明显升高，下肢彩超显示右髂动脉、右下肢动脉广泛性血栓形成，而且由于右下肢肿胀加剧，血凝异常，下肢深静脉也开始有血栓形成，综合考虑患者的病情、家庭情况，血管外科手术团队为患者紧急行右下肢股动脉切开取栓手术。
月3日8时30分，血管外科手术团队为患者实施手术，因患者合并下肢深静脉血栓形成，首先在患者下腔静脉中植入下腔静脉滤器，预防术中及术后肺栓塞发生。术中从患者髂动脉及下肢动脉内取出大量血栓，累及长度约70cm。
下腔静脉滤器
下肢动脉血栓
取出血栓后，介入造影发现患者患有右髂动脉瘤，瘤腔内有大量血栓，考虑此次急性下肢动脉栓塞为瘤腔内血栓大量脱落所致，血管外科团队在动脉瘤处植入覆膜支架后，将血栓贴附，避免血栓再次脱落。术后患者下肢皮温明显改善，疼痛症状明显缓解，避免了下肢截肢事件发生，挽救了患者生命。
髂动脉瘤腔内大量血栓
髂动脉覆膜支架植入后
月4日晚上20点，血管外科值班医生李林主治医师接诊一位突发双下肢凉麻无力、剧烈疼痛的男性患者。查体发现患者双下肢大腿、小腿及足部皮肤呈现花斑，小腿重度肿胀，肌张力高，感觉减退，肌力为3级，患者已经面临着肌肉坏死，若不紧急处理，严重者将导致截肢等后果。
李林主治医师了解到，患者平日吸烟、既往房颤病史，联合超声科精准彩超定位发现，患者双下肢动脉存在大量低密度影。李林主治医师为患者进行详细检查发现，此患者不同于往日的动脉血栓病例，一是患者双侧肢体均存在大量血栓，手术复杂度、时间、风险度较前者翻倍，二是患者体型较胖、同时出现房颤、胸闷憋喘等症状，需联合多学科进行术前紧急讨论，力争将手术风险降到最低。
月4日22点，血管外科联合麻醉科手术室医护人员为患者进行手术，采用先进的杂交手术理念，使用机械吸栓和取栓导管，将双下肢大量血栓一并清除，避免血栓再次脱落导致下肢栓塞。术后患者下肢皮温明显改善，患者疼痛症状缓解，目前正在康复中。
双下肢动脉血栓术前
双下肢动脉血栓术后
血管外科李强副主任医师介绍，急性下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，该病发病急，往往几小时内就能导致下肢肢体缺血坏死，一旦确诊，需紧急手术处理。
专家提醒，当出现剧烈的患肢疼痛、感觉异常和运动障碍、皮色苍白、皮温降医院就诊。目前海慈医疗集团血管外科下肢动脉闭塞手术技术成熟，技术水平和手术量位居省内领先水平。
供稿：血管外科朱鸣笛魏宗强
专业审核：李强
编辑：范晓苹李均雁
编校：谭华
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