周围血管主要指除心脏及颅内血管以外的所有血管。
周围血管疾病按发病部位分为:
(1)周围动脉疾病:如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、动脉瘤、雷诺氏征等。
(2)周围静脉疾病:单纯性下肢浅静脉曲张症、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全等。
(3)周围动静脉联合疾病:动静脉瘘(先天性与后天性)
常见病因:炎症、外伤、肿瘤、先天畸形、自身免疫及退行性改变等。
病理改变:狭窄、闭塞、扩张、破裂、静脉瓣膜关闭不全。
临床表现:“5P”指肢体出现疼痛(pain)、患肢苍白(pallor)、无脉(pulselessness)、感觉异常(paresthesia)和运动障碍(paralysis),或有肿胀、皮温改变等。
辅助检查:血管超声多普勒、CTA、MRA、血管造影。
非手术治疗:戒烟戒酒、保暖、抬高患肢、弹力袜、弹力绷带、溶栓、抗凝、祛聚等。
手术治疗:大隐静脉结扎术、动脉血栓取栓或支架置入术、下腔静脉滤网置入术等。
糖尿病患者长时间血糖控制不佳,继发周围血管疾病,逐渐出现下肢缺血坏死,可能需要截肢手术。平稳控制血糖是关键。
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