近年来,随着人们饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升,我国每年因肺栓塞住院的人数增加4倍。说到血栓,许多人认为是老年人的专利,其实并非如此。
孕妇、久坐不动的上班族、经常长途飞行的出差族以及需要长时间卧床休息的病人,都是静脉血栓的高危人群.那么我们应该如何进行正确的预防?带着问题让我们走进人间有爱。
此外,数据上显示,60岁以上,女性骨折发生风险为56%,男性为29%。我国骨折疏松性骨折发生率约为20.1%。可能会有观众朋友好奇,怎么开始说骨折了呢?其实,这主要是为了引出我们今天的重点——深静脉血栓。有研究显示,骨科手术后深静脉血栓的发生率可达到40%-60%。刚刚说到的肺部感染、泌尿系统感染这些并发症,都是有迹可循的,但是“深静脉血栓形成和肺栓塞经常都是悄然发生的。”
本期节目也将为您解析骨折与静脉血栓之间的关系。
王晓飞(左)朱永斌(中)由上城区红十字会联合华语之声、KK直播共同推出的《人间有爱》系列节目本期邀请到了浙江大学医学院附属二院医务部副主任临床医学硕士朱永斌浙江大学医学院附属二院骨科创伤中心护士长中华护理学会骨科专业委员会委员王晓飞与我们分享“如何预防静脉血栓”朱永斌什么是血栓血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。
血栓包括静脉血栓和动脉血栓,其中静脉血栓发生率高于动脉血栓,比例约为4:1。在欧洲,每年有50万人死于深静脉血栓栓塞症(VTE),超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。
在美国,每年有10万到30万人因VTE死亡,VTE相关住院人数超过50万。在世界上的其他地区,VTE形势可能同样严峻!
然而遗憾的是,公众对静脉血栓知晓率却很低,甚至医疗卫生专业人员的认识都不多。为了提升公众对于血栓性疾病严重性的认识,鼓励医学界为血栓性疾病的预防、诊断与治疗寻求更加优化的方案,进一步降低血栓性疾病的危害,通过"世界血栓日"的举办,呼吁全球提高对血栓及相关疾病的重视;告诫大家"动"起来,不要被"栓"住!
朱永斌静脉血栓形成的原因深静脉血栓的高危因素与血栓形成的三大因素有关系:住院病人、高龄人群,长期服用避孕药的育龄妇女等都是高危人群,该病还与个人生活方式紧密相连。
根据统计,住院患者得静脉血栓的风险远高于普通人。
1.术后卧床:骨科、神经外科、妇科等术后长时间卧床的人要格外注意。由于身体不能及时活动,血流变得缓慢,血栓也悄悄"滋生"。资料显示,长时间住院会导致三分之二以上的患者出现腿部静脉血栓;髋关节、膝关节手术,或者癌症手术患者的危险性更高。
2.长途旅行:长途旅行也是静脉血栓的高危因素。坐飞机、乘火车、长途汽车时,双腿被限制狭小的空间里,长时间处于一个姿势,人们又普遍喝水少、不爱走动,下肢血液流通不畅,易形成凝块。如果血栓脱落,堵住重要血管,极易诱发"经济舱综合征"。
3.通宵搓麻:打麻将、玩扑克到兴头上,很多人恋恋不舍,通宵"奋战"。此时,本来身体就处在疲劳状况,得不到正常运转和休息,加上久坐不动、废寝忘食,粘稠的血液无法及时稀释,血液里的"垃圾"也不能及时清除,极容易被血栓"盯"上。
4.沉迷屏幕:有研究表明,年龄在40~79岁之间、每天看电视超过5个小时的男女,由血栓引起致命肺血管阻塞症的可能性是平均每天只看2.5个小时电视的人的两倍。
王晓飞如何判断骨折后静脉血栓及预防DVT大多数发生在小腿腓肠肌静脉丛,部分通过繁衍扩展而向上侵犯股静脉。
表现为单侧小腿肿胀,疼痛,小腿后方和/或大腿内侧有压痛,活动后加重,抬高患肢可好转。症状轻者皮肤颜色正常或出现轻度淤血,严重时皮肤青紫色。
静脉血栓一旦脱落,可随着血液流动漂移,可堵塞肺动脉主干或分支引起肺栓塞,出现呼吸急促,胸痛或咳血等症状。
D-二聚体测定高于正常值。
超声检查:敏感性高,特异性差,诊断DVT的首选检查。
静脉造影:被誉为是诊断DVT的金标准。静脉造影费用高,是有创检查,潜在的肾毒性和过敏反应,不太容易被患者接受。
DVT一旦形成处理困难,而且效果也不确定,所以对于DVT预防重于治疗。
患者注意事项:
1.术后抬高患肢高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻水肿。
2.避免小腿下垫硬枕影响小腿深静脉回流。
3.保证足够的液体摄入量,多饮水。
4.术后尽早功能锻炼保持肌张力,促进下肢静脉回流(踝泵运动、股四头肌功能锻炼)。
5.鼓励早期下床活动,减少腹内压增加的因素,排便通畅。
物理预防:等级弹力袜、间歇气压装置、足底静脉泵等。
除此之外朱医师和王护士长还在节目中给我们分享了静脉血栓的危害及症状为什么骨折病人是静脉血栓好发人群发生静脉血栓后,还能进行骨折手术吗?……想要了解更多关于静脉血栓及骨折的知识吗?欢迎点击文中音频收听完整节目~原创作品转载请注明来源及出处预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇