间歇性跛行
英文名IntermittentClaudication。指在持续行走一定距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力。症状一般发生在小腿,休息后可缓解,为典型的“行走—疼痛—休息—缓解”的重复现象,每次能行走的距离亦大致相等。
间歇性跛行的后果
“间歇性跛行”是下肢缺血的典型症状,常见于下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等。大多数情况通过早期正确治疗可以控制病情,后果不重,截肢率较低。
但如果发现太晚或者发现后没有采取有效措施,病情进展致下肢缺血严重,出现“静息痛”,最终会产生足坏疽甚至导致截肢。
更重要的是,下肢动脉病变的严重程度往往也反映了心脑血管病变的严重程度。因此,早诊断、早干预治疗就显得非常重要。
易患人群
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史,年龄在55岁以上,有足背动脉搏动消失,就要警惕动脉硬化的发生。
下肢动脉闭塞的检查及诊断
1、自检:最简单的方法“搭脉搏”:在足背的上方,脚腕下方两指的地方,两个趾间沟的延长线上交叉位置。如果存在“间歇性跛行”的情况,就要搭搭自己脚上的脉搏,脉搏消失了,就要警惕了,赶快看医生。
2、下肢动脉彩超:是下肢动脉闭塞症最常用的检查手段,可确定血管有无阻塞及阻塞的位置和严重程度。
其优点是1)不使用有肾毒性造影剂,对于肾功能不全的患者是首选的检查方法。2)性价比高,无辐射、无痛苦,直观易行且可反复跟踪治疗。3)不受其他合并症及体内移植物的影响。
不足是:由于肠道气体的干扰,肥胖的病人无法清晰判断盆腔内动脉的闭塞情况,还需要借助其他检查手段。
3、其他检查:病情较重需要外科手术治疗时,就要根据情况适当增加其他检查,如动脉造影术、磁共振血管成像(MRA)、CT血管造影(CTA)等多方评估,做出最恰当的、科学的治疗方案。(门诊肖平)
某一病人股浅动脉闭塞彩超图像,小腿远端及足部已坏疽,已经到了不得不手术的地步。
医院(医院)
自年建院至今,是从事老年医疗康复事业的医院,是省市职工、工伤、离休医保、新农合、医院。
医院重点发展康复医学、健康体检和老年病医学等,尤为擅长脑血管病后遗症的康复,老年内科病的诊疗和老年多痛关节病、疼痛病的治疗,疗效显著。
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