56岁的王先生,早上起床后突然出现言语不能、肢体瘫痪,急诊医院就诊时,已发病2小时。此时神经内科的卒中单元立马上阵。卒中单元宛如一条生命线,一环扣一环,忙而不乱,井然有序。
据神经内科一病区副主任王峰介绍说,对脑梗死患者来说,时间就是大脑,每晚治疗一分种患者就会死亡万个脑细胞。因此,医院首先为王先生开通了绿色通道,启动了卒中单元,快速进行卒中小组评估,结合相关检查发现,王先生急性大面积的脑栓塞。20分钟内,为王先生CT及影像学检查,确定动脉溶栓治疗方法;40分钟内,为其进行脑血管造影、介入溶栓、机械去栓治疗;近1个小时,手术顺利完成,医生打通了老王的颅内大血管。随后不久,王先生肌力恢复,可以说话了。
王峰说:“根据患者情况,我们会选择最适合患者的治疗方案,对于血栓情况,可进行静脉溶栓治疗、动脉溶栓、脑血管病介入治疗,如在颅内、颅外动脉狭窄血管成型和支架置入、急性脑梗死动脉介入溶栓及机械取栓血管再通等新技术,让患者在发病4.5小时内得到治疗,从而有效降低了脑血管病患者的致残率和病死率。”
快速行动与团队协作是成功的关键这一系列的医疗操作,均需要有高素质、配合默契的医护人员进行。神经内科一病区为了确保每位患者都能很好地接受治疗,他们建立了老中青三级诊疗制度,而且每个医生还有自己的亚专业。这样一个医疗技术过硬的医疗团队为卒中单元的实施打下了坚实的基础。“由于来到神经内科的患者大多有多项疾病缠身,紧急情况较多,需要大家互相协作,因此,要求科室医生必须了解每位患者的病情,以便及时抢救。”王继立主任总是强调合作的重要性。卒中单元实施治疗过程中,更是少不了护士们的配合,“一个脑梗死患者的抢救,护士常常忙活好一阵子,抽血、检查、取药,再到把药物用到患者身上,护士常常忙而快乐着。”神内一病区护士长荆丽娜说。减少脑损伤提高患者生活质量“一站式”式服务还体现在患者的康复上,脑卒中后患者持续接受康复治疗,是有望克服残疾给生活带来的影响的。紧急救治结束后,患者就要在护士的指导下进行康复训练。护士们总是耐心地搀扶着患者进行功能锻炼,并亲切地与之沟通。“通过康复治疗,患者感觉到自己的状态变好,更加有信心,做康复治疗也更有心劲儿。但有的患者相反会陷入恶性循环,一直陷入抗拒、抑郁的心理,越不配合康复治疗,身体状况越差,心情也越差。我们就一遍一遍地向他解释,不厌其烦地进行健康宣教。”谈起沟通,护士长荆丽娜感慨到。神经内科一病区的医护人员完美地配合,把卒中单元“一站式”服务和“时间就是大脑”的理念体现得淋漓尽致,给急性卒中患者创造了更大地恢复希望。专家名片王继立主任医师大内科主任神经内科一病区主任,擅长技术:脑梗死溶栓治疗、运动障碍疾病和癫痫的诊治坐诊时间:周三上午周五上午联系王峰神经内科一病区副主任医师神经内经一病区副主任擅长技术:“超早期脑梗死rtPA静脉溶栓治疗技术”、“DSA全脑血管造影术”、“颅内外动脉狭窄支架置入术”、“急性脑梗死动脉溶栓、机械取栓血管再通术”、“颅内动脉瘤介入栓塞术”坐诊时间:周三、五下午联系赞赏