外周动脉性血管疾病:
Buerger病(血栓闭塞性脉管炎)
病理生理:
血管有非化脓性炎症,
炎症引起病变血管的血栓形成,
新生的侧支血管也会再生,
当不足以代偿时,
临床表现主要是由于肢体动脉阻塞后血流减少肢体缺血而引起,
节段性,发生炎症的地方才有病变,病变血管之间是正常的
周期性疼痛
记忆:青年男性周杰伦抽烟,逼格(Buerger)很高
青年男性多见,周期性节段性,抽烟的的人多见
诊断公式:
青壮年+下肢疼(闭塞不通则痛)+足背动脉搏动消失(动脉闭塞搏动就消失了)
临床表现:
血流减少肢体缺血
动脉缺血一个字疼
静脉淤血一个字肿
动脉缺血引起5P
不要想歪啊,不是那个3P5P的5P
5P:麻痹苍白疼痛感觉失常无脉
记忆:麻痹白疼你感觉无爱,心塞(动脉闭塞)
临床分期:
I期无明显临床症状
II期间歇性跛行
III期静息痛
IV期指(趾)头发黑坏死溃疡
考点就是中间两个II期间歇性跛行,III期静息痛
治疗:
非手术治疗:
严格戒烟,
不能热疗,
温度升高,
细胞代谢加快,
进一步加重细胞缺氧
因为有血栓形成,
所以要抗凝和溶栓,
抗凝用肝素华法林,
溶栓用尿激酶链激酶。
手术治疗:
扩血管+神经切除治疗
(交感神经是使血管收缩的,切了血管就扩张了)
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