精术二医窒息六旬老人舌根癌破裂大出血

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肿瘤侵犯动脉大出血

血块堵住气道引起窒息

命悬一线

……

情况万分火急

我院多学科联动,和时间赛跑

医院邵国良专家团队与

玉环二医肿瘤科郭金友团队强强联手

急诊介入栓塞

将肿瘤患者从死神手里夺回来

“舌根癌”噩梦般复发

“家门口”看名医解“心愁”

姚大爷今年60岁,玉环人。18年前,正值不惑之年的他,被查出患了舌根癌。病魔的“缠身”让原本平静的生活泛起巨大涟漪。最后,姚大爷在医生的建议下接受了外科切除手术。手术后,姚大爷也开始重视自己的生活习惯和健康饮食,在控制良好的情况下,姚大爷的病情也没有进一步恶化。

年3月,姚大爷做常规复查时,发现舌根癌复发了。由于病灶较大,就只能采取放射治疗、化疗等一系列治疗,肿瘤也逐渐缩小。但在同年12月,“癌”这个噩梦又卷土归来,肿瘤又增大了!反反复复的治疗也没有摆脱病魔的“魔爪”,让姚大爷的信心备受打击,但是病痛的折磨让他不得不继续求医。听同村人说起,有一个省级的专家工作站落户医院。想着对自己的病情是不是有帮助,就来到玉环二医肿瘤科打听一下情况。来院后听医护人员介绍,“中国科医院邵国良专家团队”入驻玉环二医,“家门口”能看上国内介入医学界“大咖”级的专家,这让姚大爷一家人决定留在玉环就医。

邵国良专家工作站专家团队和玉环二院肿瘤科郭金友主任团队就姚大爷的病情多次共同探讨,最后决定为姚大爷制定了动脉持续灌注化疗的新方案。进行两次治疗之后,肿瘤明显缩小,姚大爷的病情正朝着乐观的方向发展。

大出血,血块堵塞气管窒息

当机立断介入手术,两地专家为患者巧“栓塞”

近日,姚大爷捂着嘴匆匆忙忙来到玉环二医急诊科,鲜血如破裂的水管,从嘴里不停的涌出来。急诊科医生紧急接诊后,考虑是肿瘤侵犯动脉引起的大出血,如果不马上止住出血可能会引起失血性休克或窒息。病情危急之下,医院口腔科、外科、肿瘤科医师都赶来会诊,综合讨论后认为,由于姚大爷的下颌部曾经放疗过,再加上肿瘤侵犯、糜烂,外科手术止血治愈的机会十分渺茫。

“不好啦,姚大爷晕倒了!”,就在多科会诊探讨病情时,由于姚大爷口腔里出血量大,血块堵塞气道引起了窒息。医护人员紧急进行吸引处理,清除了堵塞气道的血块,姚大爷的呼吸暂时恢复了正常。可是血还在往外涌,接下来该怎么办?就在大家都犯难的时候,中国科医院邵国良专家工作站的团队成员郝伟远医生和玉环二医肿瘤科郭金友主任也赶到了急诊科。郝伟院在详细了解情况后,当机立断,提出“立刻完善术前准备,第一时间行介入栓塞治疗”的治疗意见。颌面部大出血,栓塞材料的选择和防控术中异位栓塞的风险是介入栓塞治疗方式的重点和难点,因为一旦栓塞物进入到大脑,即会引起脑梗塞,介入手术风险极高。然而生死时速,时间不等人!医院联合中国科医院争分夺秒,为口腔大出血的姚大爷行急诊介入栓塞手术。

病人被立刻转送至介入手术室,由郝伟远医师和郭金友主任行介入栓塞手术。常规铺巾、局部麻醉后,经两侧颈动脉造影可见右侧下颌动脉异常,明确出血动脉的位置后,用弹簧圈及适量明胶海绵颗粒予以栓堵。栓堵过程中,姚大爷出血情况停止,血压逐步回升。术后,患者生命体征平稳,脱离了生命危险,并且没有任何手术并发症的发生。

术后第二天,经历过生死两重天的姚大爷已经可以下床活动了,第三天便出院了。出院时,姚大爷激动地拉着郭主任的手,说:“因为在‘家门口’就有省级邵国良工作站专家团队,医院多学科的过硬医疗技术,才让我得以脱离危险,从“鬼门关”走了一遭,捡回了一条命!”

省级名医团队搬至“家门口”

玉环肿瘤患者的福音

年10月31日,中国科医院邵国良(介入科)专家工作站落户医院,以响应玉环政府“未病早防治、小病就近看、大病专家看、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合新体系的建立。邵国良教授是中国科医院介入学科带头人,是浙江省医学会介入医学分会主委,是国内介入医学界“大咖”级的专家。工作站成立以来,已为玉环当地许多疑难肿瘤患者带来了新希望,工作站团队成员曾晖医师曾在今年年初,通过介入手术成功抢救了本院一位肝癌破裂出血的患者。

据玉环二医肿瘤科郭金友主任介绍,玉环二医自年开展肿瘤介入手术以来,目前已独立开展各类肿瘤及外周血管介入微创手术余例,成功抢救了多名危重病患者。

这么多疾病,都有哪些不同的介入治疗手段呢?

别急,小编来给你简单讲解一下!

血管性介入:

1、针对肿瘤治疗:

原发性/转移性肝癌——肝动脉化疗栓塞;

原发性/转移性肺癌——支气管动脉化疗栓塞术;

盆腔肿瘤-髂内动脉化疗栓塞术;

其他实体肿瘤-相关动脉化疗栓塞;

脾功能亢进——脾动脉栓塞术;

肿瘤相关的血管支架植入术

2、神经介入:

脑血管造影、颈动脉球囊闭塞试验、颈动脉支架植入术

3、静脉系统介入:

输液港植入——用于提高肿瘤患者静脉化疗生活质量;

深静脉血栓及肺栓塞——静脉滤器植入及静脉溶栓、吸栓治疗;

血管内医源性异物——血管内异物抓捕术

二非血管性介入

1、肝、肺肿瘤治疗——CT引导下射频/微波消融治疗;放射性碘粒子植入治疗/

2、骨转移瘤治疗——DSA引导下骨水泥注射治疗

3、气管、食管狭窄或气管-食管瘘——DSA引导下气管或食管支架植入术

4、肿瘤诊断——多部位的经皮穿刺活检术

5、梗阻性黄疸——DSA下经皮肝穿胆道造影及引流管植入术或支架植入术

6、消化道梗阻——胃十二指肠营养管置入术、小肠营养管置放术

7、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术

8、经皮肾造瘘术

END

供稿:肿瘤科黄叶烨

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