经皮抽吸血栓清除术治疗大块肺动脉栓塞

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肺栓塞是仅次于心肌梗死和中风的第三大心血管疾病,并被认为是在住院患者中可以防止的主要死亡原因。在诊断肺栓塞后头三个月内的死亡率界于百分之十五至十八之间。大块肺(动脉)栓塞预示着突发的呼吸困难、胸部不适、晕厥,导致临床情况恶化至心血管功能衰竭。

随着临床病程恶化,全身性动脉低血压、呼吸衰竭、器官灌注受损将接着发生。对于急性肺栓塞的患者,右心室障碍以及血流动力学不稳定的出现强烈预示着预后差评。

对继发于急性肺栓塞的右心功能障碍尚无确定性的治疗,对于没有全身性动脉低压的右心室功能障碍的患者是否使用溶栓剂治疗仍存在着争论。对于这类患者治疗需要更积极些,基本的目标是重建肺循环的通畅并防止右心功能进一步恶化导致心源性休克。

对于血流动力学或心功能受累的患者,已有一些方法用于治疗急性肺栓塞,包括外科手术栓子切除术、静脉内纤维蛋白溶解、经导管局部溶栓,以及经导管机械性血凝块破碎加或不加血栓清除术。近年来,将基于导管技术的各种血管腔内治疗策略用于大块肺栓塞的患者以清除血栓,已引发越来越多的


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