医院于年5月4号成立麻醉护理单元,该单元分为术间麻醉护士和PACU麻醉护士,是江西省内首个组织结构完善的麻醉护理单元。麻醉护理单元在科室主任及方亮护士长的领导下慢慢走向专业化、专科化。方亮护士长最先架构科室人员专业安排时,就考虑设置各亚专科小组。随着科室成员不断地进步,方亮护士长对科室成员经过考核后于同年七月成立了肝移植麻醉护理专科小组。肝移植麻醉护理专科组共四人,设立组长一名。四人中:主管护师1名,护师3名,研究生1名,本科3名,中华护理学会麻醉专科护士1名,广东省疼痛专科护士1名,其中1医院进修。难人可贵的是,在疫情最危急时刻,该小组3人参与驰援武汉的光荣任务。如果说肝移植手术是外科手术的皇冠,那么肝移植麻醉护理专科组则是这顶皇冠上一颗闪亮的明珠。
肝移植团队介绍
肝移植手术是一场与时间的赛跑,是一场与死神的较量。每一台肝移植手术成功的背后都需要一个强大的团队,“外科医生治病,麻醉医生保命”,而麻醉护士往往是麻醉大家庭的急先锋。肝移植手术的不确定性让我们随时待命,只要接到肝移植手术通知,移植小组的“麻花们”便立刻奔赴前线,做好战前的一切准备,确保麻醉医生顺利投入战斗,真正做到了最早一个来,最后一个走。下面就让我们来了解肝移植麻醉护理团队的日常工作吧!
术前准备急先锋,吃苦耐劳样样行
接到肝移植急诊手术通知后,肝移植组麻醉护士迅速了解手术患者的病情,根据患者的情况遵医嘱配制术中使用的药物,例如:麻醉诱导药、术中麻醉维持药物、血管活性药、各类抢救药品等,同时领取手术需要使用各类高值及低值耗材并做好调试工作,备好相关抢救仪器,保证麻醉机、BIS检测仪、心电监护仪器、各类检验仪器等处于正常运行状态,并通知所有参与手术人员做好相关术前准备工作。所有准备工作完善后,接患者入手术间。配合麻醉医生进行动脉穿刺,颈内深静脉穿刺,股动脉穿刺,气管插管等。
手术前药物的准备是保证患者术中安全的前提
准备动脉穿刺加压装置,以防动脉穿刺之后堵塞,影响动脉血压的观察
患者进入手术间前,调整加温毯温度及加温仪预热,让患者在冰冷的手术室里感受温暖
患者进手术间的过程中搀扶患者并进行语言交流,安抚患者紧张情绪,减轻患者恐惧心理。
进行PICCO校准工作配合麻醉医生气管插管
术中管理有“麻花”,齐心助力“优
+”麻醉
手术开始,如何保证患者术中安全,除了术前的准备之外,术中的管理也至关重要。麻醉护士需要对患者进行术中输液管理、输血管理、体温管理、生命体征监测、麻醉深度监测、血气监测、心排量监测、血栓弹力图监测等,保证患者手术安全,平稳的渡过整个手术过程。由此,肝移植麻醉护理小组的护士们专业性得以体现。麻醉护士们负责术中输液,输血等工作,保证患者液体平衡,维持血容量稳定;使用测温装置及加温装置,麻醉护士根据体温动态调整加温装置的温度,自该专科组成立后,术中低体温发生率为0;密切监测患者生命体征及麻醉深度,保证合适的麻醉深度,有利于患者的术后康复;肝移植手术在整个手术期间,密切监测血气十分重要,而麻醉护士则负责测量血气整个过程,正确且适宜时机的测量血气能为麻醉医生提供最准确的检验值;麻醉护士同时还负责AQT或PICCO监测仪的连接及校准工作,精准的心输出量、容量负荷等,是保证患者安全渡过手术期重要的手段之一。所以我们也被麻醉医生亲切称为“术中之眼”。
麻醉护士使用picco监测
麻醉护士做血栓弹力图
麻醉深度连接及监测
麻醉护士进行血气监测
术后疼痛专人管,手术无忧痛无忧
疼痛被列为第五大生命体征,越来越受到社会