患者是位20岁的花季少女，是个活泼开朗的女孩，正在读大学的她，本应尽情享受丰富多彩的大学生活，却被动脉瘤这个恶魔扼住了喉咙。今年10月以来，她时时感觉间断性头痛，持续数分钟后自行缓解，但她并没有在意，近日，厄运降临在这位花季少女的身上，在她如厕的时候，突发晕厥，意识丧失，持续了四五分钟后逐渐恢复意识，但此时的她已经肢体无力，不能言语了，几分钟后上述情况有所好转，她开始出现头痛并呕吐，同学医院进行救治，MRI提示:右额颞部占位病变，动脉瘤可能，病情刻不容缓，必须尽快对她进行治疗才能保住她年轻的生命。
图1医院MRI
医院怀疑右额颞部占位病变，住进我科后，立刻给患者进行DSA检查，明确诊断。
图2术前DSA
图3
患者确诊为动脉瘤，动脉瘤的治疗，目前主要有介入栓塞和夹闭术两种，但该患者的动脉瘤十分巨大且呈不规则的蛇形，其内存在着大量的血栓，故传统的治疗方法对她的病情束手无策，面对这么年轻的生命和这么棘手的病情，该采取什么样的治疗方式让她能够得以保住生命并能保证今后的生活质量？——搭桥治疗成了治疗该患者病情的救星。
经科室讨论决定进行右侧颈外动脉-桡动脉-右侧大脑中动脉搭桥+右侧颈内动脉闭塞动脉瘤血流逆转术方案，但是由于患者个子娇小，反复测量前臂长度，桡动脉达不到手术要求，科室再次讨论后，最终选择大隐静脉做为桥血管进行吻合。
图4手术示意图
于年11月17日由我科血管组，在全麻下独立完成右侧颈外动脉-大隐静脉-右侧大脑中动脉搭桥+右侧颈内动脉闭塞动脉瘤血流逆转术。
图5完成颈外动脉与大隐静脉吻合
图6完成大隐静脉与大脑中动脉M2段吻合
图7大脑中动脉M2段-大隐静脉-颈外动脉成功吻合
图8术前MRA和术后一周的CTA
经过我科全体医护人员的精心治疗和护理，患者正在快速的康复，目前她已经不再头痛，头晕，也不再恶心，呕吐，日常生活也逐渐恢复如常，搭桥重建血运为她的巨大蛇形动脉瘤提供了一个治愈的机会，使她能够从动脉瘤这个定时炸弹中逃离出来，恢复发病前的生活。我科全体医护人员衷心的希望她在此番治疗后能够尽快康复，重新投身校园，继续她的精彩人生。
手术的成功和术后患者恢复良好标志着昆明医院（医院）神经外一科在颅内巨大、复杂动脉瘤的治疗上达到国内先进、省内领先水平。
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