（一）、技术简介：
1.肝脏良恶性肿瘤（肝癌、肝血管瘤、结节样增生等）的化疗栓塞术
图1.局麻后经大腿根股动脉穿刺置入导管至肝动脉内，不开刀，创口约棉签样大小，行肝动脉造影寻找肿瘤及其责任血管。
图2.以导管超选择肿瘤的“犯罪血管”，缓慢注入化疗药与碘化油混合乳剂。
图3.油珠似的栓塞乳剂可以堵塞肿瘤的营养血管将其“饿死”，化疗药附在栓塞乳剂里缓慢释放将其“毒死”。
图4.肿瘤坏死、萎缩甚至消失。
病例一，同一肝癌患者，
上一行图：栓塞前影像，CT提示肝右叶肝癌较大（箭头所指），造影显示肝右叶巨大团块样肿瘤染色（图中发黑处），因肿瘤较大、生长较快，肠系膜上动脉也有部分血管被拉来提供营养。
下一行图：栓塞后影像，CT提示肝右叶肝癌较前明显缩小（箭头所指），白色物为沉积的碘油将癌灶死死困住，造影显示通过3次肝动脉化疗栓塞，肿瘤不再显影，较前明显缩小，正常血管保留完好。
病例二，女患，体检发现肝血管瘤5年余
术前造影显示肝左右叶大量血管瘤显影呈“树上挂果征”（箭头所指），最大者位于肝左叶，直径约8cm，血供不丰富。
栓塞术后造影复查显示“树上的果子”全被“摘掉”，肝血管瘤都不见了，正常血管保留完好。
病例二，同一肝血管瘤患者。
栓塞术后5天复查CT发现肝右叶肝血管瘤药物沉积密实，肝左叶血管瘤因血管较细、较少，药物不能顺利通过血管到达血管瘤内部，遂在CT引导下，经皮直接穿刺肝左叶残留血管瘤，经较细的穿刺针将药物直接注入血管瘤内部。
病例二，同一肝血管瘤患者。
不比不知道，一比吓一跳！短短的三个月过后，肝左右叶多发血管瘤均较前明显缩小（红圈标注处），特别是最大的肝左叶血管瘤几乎看不到了，其余血管瘤也已形成纤维疤痕或钙化灶，比正常的肝实质还要结实，大可不必担心肝血管瘤最严重的并发症——瘤体破裂出血发生了，将与正常人一模一样的生活。
2.盆腔良恶性肿瘤（子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠、宫颈癌、子宫内膜癌等）的栓塞/化疗术
经大腿根股动脉穿刺置入导管至两侧子宫动脉内，寻找肿瘤及其责任血管。以导管超选择“犯罪血管”，缓慢注入化疗药或栓塞颗粒将瘤灶“饿死”或“毒死”。
病例三，38岁女患，栓塞前，患者出现痛经、经量较多、贫血等症状，肌瘤直径10公分左右（箭头所指），造影显示两侧子宫动脉明显增粗，分支增多呈“绒线团”样，将两侧子宫动脉分支用颗粒进行栓塞。栓塞后患者症状逐渐减轻直至消失，半年后复查肌瘤缩小至2公分左右，一年后肌瘤缩小至1公分左右。
病例四，62岁男患，便血10余天。
术前CT显示膀胱右侧壁明显增厚，可见团块状癌肿（箭头所指），造影显示两侧膀胱动脉明显增粗，可见大量肿瘤血管形成及片状肿瘤染色。术中通过导管直接将化疗药灌注到肿瘤内部，局部药物浓度较高，集中优势兵力围歼敌人，全身毒副反应较小；并将肿瘤的营养血管给以栓塞将其“饿死”。术后三个月复查显示癌灶较前明显缩小，未再便血。
（二）、注意事项：
1.术后回至病房只需平躺一天一夜即可下床，保持右下肢伸直制动10个小时，沙袋压迫穿刺点8个小时以防止穿刺点出血，若用缝合器或封堵器缝合股动脉穿刺口，术后当时或四五个小时后即可在床上活动，第二天即可下地活动，拆掉绷带后几乎看不到穿刺口。
2.介入系微创治疗，安全有效，反应轻，术前打局麻药时虫咬似的疼一下，术中注药时可能出现胸闷、疼痛等轻微反应，术后可能出现轻度疼、胀、恶心、呕吐、发热等栓塞后的常见反应，术前我们即提前用上止吐、抑酸、镇痛药物，持续一至三天术后反应即可消失，反应较重时再临时加用药物，发热不超过38.5℃一般不需要用药，只需勤喝水、用温毛巾擦洗即可。
3.介入局部化疗是将化疗药物直接注入瘤巢内将其“毒死”，很少损伤正常组织，不会出现全身化疗时常出现的剧烈呕吐、掉头发等现象，栓塞其供血动脉是将其营养来源切断，将其“饿死”从而慢慢缩小。
4.术后即可进食水，流质----半流质----普食循序渐进，每次少量、勤喝水既可利于造影剂、化疗药等毒性物质排泄又可以退热。
5.术后4-7天复查血常规、肝肾功能，若其正常即可出院。
6.对于子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠等良性疾病患者，栓塞两侧子宫动脉不仅创伤小、安全有效、并发症少，且可以保留子宫，保留孕龄妇女的生育功能，且可避免切除子宫造成的内分泌失调、早衰等并发症发生；但部分患者下腹疼痛较为明显，我们已常规使用镇痛泵以消除疼痛；部分患者术后还会出现阴道流出少量淡红色液体甚至絮状坏死物，这都是术后常见的反应，不必惊慌。
7.住院期间，病房内24h由专业医护人员守护，若有不适，及时反映。
8.出院后恶性肿瘤一个月、良性肿瘤三个月后来院复查，若有不适随时可致电—进行咨询。
赞赏