藁城的王先生患慢阻肺合并支气管扩张已多年，近年来明显加重。因反复多次咯血，心理负担极大。经当地医生推荐到我院行介入治疗。
患者住院后完善相关检查，发现其合并腹主动脉夹层病变，且腹主动脉明显迂曲。主治医生追问病史，患者有家族史。医生告知患者：夹层病变风险极大，如破裂可能导致患者猝死，建议患者先行夹层处理。患者坦言：咯血已折磨自己多年，且近来发做频繁。还是先处理咯血，直言猝死不怕。因患者病情特殊，主治医生和患者及家属充分沟通后，决定改变常规手术入路，经右侧桡动脉入路，行双侧支气管动脉造影及栓塞治疗。虽术程较复杂，手术却非常成功。患者对手术结果较满意。患者对病变侧血管栓塞满意，术后咯血停止。住院观察几天后，病情无反复，患者满意出院。
对于大咯血最常见的出血来源是支气管动脉，支气管动脉担负着支气管壁、肺间质、胸膜、肺动脉管壁及部分纵膈的血供，无论慢性炎症过程、纤维化还是肿瘤组织生长，都可对支气管或肺间质造成破坏或侵蚀，一旦受累支气管动脉分支破裂，即可发生咯血，乃至大咯血。内科常应用垂体后叶素、止血敏、止血芳酸、立止血等一些药物进行治疗，但对于部分患者治疗效果不佳，仍反复大咯血。而采用外科手术进行治疗，手术创伤大、风险高、经济负担重，加之对部分患者难以确定出血部位、患者难以耐受或者来不及手术、基础病变范围广泛而无法切除，均增加了治疗难度。
检索国外文献，经桡动脉入路行支气管动脉栓塞尚未见报道。支气管动脉栓塞对大咯血的止血率为76.7%-96%，可见支气管动脉栓塞是一种可靠有效的急症止血方法。目前经过几十年不断发展完善，这项技术已日臻成熟，我院成功开展的支气管动脉栓塞术完美解决了上述诸多难题。
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