50岁的醴陵人杨某，平时身体还算硬朗，一直在外打工。6月下旬因反复咳嗽、咳痰十余天，医院就诊后治疗效果不明显，经多方打听和询问后，来到我院胸外科进行求治，检查结果令他大吃一惊！
惊奇发现
CT显示：右侧胸腔存在一个巨大肿块，密度不均，大小约53mm×60mm×76mm，不排除恶性肿瘤可能。因左侧胸腔巨大占位，左肺大部分挤压不张，严重影响患者正常呼吸功能。经胸外科专家诊断后，建议立即进行手术切除。
肿块几乎占据大半个胸腔，致使左上肺压迫明显，基本已经丧失功能；膈肌、心脏被迫挤压移位。此类手术风险性极高：一是肿块比较大，无法暴露手术视野；二是由于肿块与胸腔内大血管关系密切，稍有不慎，术中极易引起大出血。胸外学组织相关学科专家进行了详细的商讨，制订了最佳的手术方案和应急预案。取得患者及家属充分理解和配合后，决定施行手术。
肿瘤切除
手术由胸外科专家肖央主任医师主刀，在全麻下行双腔气管插管，胸腔镜辅助下小切口开胸，经过2个多小时的努力，克服重重困难，终于完整切除肿块，术中出血仅30ml，左肺功能保留，术后肺复张良好。病理切片证实为胸腺瘤（AB型），与前期诊断一致。
术后第三天，杨某即下床活动，双肺功能基本不受影响，恢复良好。患者出院后，经过近一个月回访，没有再出现胸闷、咳嗽等症状，复查胸部CT左肺已完全复张。
专家提醒
胸外科肖央教授介绍：胸腔内长如此巨大肿瘤极为少见，若不及时处理，肿瘤压迫肺引起肺不张，继续发展会压迫纵隔，引起纵隔移位，严重影响心肺功能，药物控制疗效不佳，最好的办法就是手术切除。因此，一些久咳不愈伴胸闷气促的市民，医院做相关检查，尽量做到早发现早治疗。
胸外科介绍
重点建设学科，科室拥有一支技术力量雄厚的专家团队，其中主任医师、教授2人；副主任医师、副教授3人；副主任护师2人，硕士研究生学历2人。诊疗设备先进，拥有胸腔镜、支气管纤维镜、肺功能仪等先进设备及专业ICU病房。近年来积极开展胸腔镜下各类微创手术：如肋骨骨折内固定、胸壁肿瘤活检、肺大疱切除、纵膈肿瘤切除、肺癌根治术等高难度手术，均取得满意疗效和良好地社会效益。
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专家推荐
杨秋荣：科主任、主任医师、教授，湖南省神经外科学会会员。擅长颅脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑溢血、脑积水、慢性硬膜下血肿、脑血管畸形、脊髓椎管肿瘤等疾病的手术治疗，尤其在重型颅脑外伤、自发性颅内出血、头胸部联合伤、高血压脑溢血的救治方面积累了丰富的临床经验。近年来，大力进行技术创新，成熟开展显微镜下颅内椎管内肿瘤切除、动脉瘤夹闭及微导管动静脉畸形、动脉瘤栓塞术等高难度手术。
肖央：主任医生、教授、湖南省抗癌协会食管癌专业委员会委员。擅长肺癌、肺结核、支气管扩张、食道癌、胸腺瘤等各种肺部、纵膈手术及各种急危重症胸部外伤、肋骨骨折内固定手术及治疗。近年来，主持开展胸腔镜下各类微创手术，为众多病友解除了痛苦。
吴称平：副主任医师、副教授、科副主任、三甲办副主任。擅长重度颅脑损伤、脑血管瘤、脑肿瘤、椎管内肿瘤、先天性颅脑畸形、脑积水、颅内感染等疾病的诊治。
彭博：副主任医师、副教授、硕士研究生。熟练掌握了胸外科各类常规手术，如各种类型胸部外伤、气胸、纵膈肿瘤、食道癌的处理及各类心脏外科疾病的诊断治疗。
撰文：彭博微编：刘向东
审核：医务部终审：王自明
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